https://drtwc.blogspot.tw/2017/07/blog-post_25.html?m=1 （圖片請見網誌版） 夏季下了幾天雨之後，門診有一類的病人就忽然增加，病人通常說忽然就發現一塊紅疹， 或一些線型的病灶，表面有點浮腫或水泡的感覺，在24到48小時候開始出現潰瘍，也變得 又癢又痛。 醫師這時候會問，你家附近有沒有草叢或公園？有沒有開窗睡覺？晚上室內有沒有開燈？ 有沒有打死身上的小蟲？有沒有昆蟲出沒在家裡？ 很可惜的，多數七八成的病人，都矢口否認，不記得以上這些情形。 先看一下隱翅蟲本人，也俗稱青螞蟻，因為外觀翅膀不明顯，所以長得很像螞蟻，隱翅蟲 屬於鞘翅目，全世界都有但是亞熱帶跟熱帶地區更多，常見的棲息地例如稻田和池塘。 隱翅蟲有趨光性，被光源吸引甚至可以達幾公里遠，特別是白光和紫外光，在某些國家曾 經嘗試，用黃光的燈泡，代替紫外線多的白色汞燈，減少了隱翅蟲皮膚炎的發生。 至於隱翅蟲為什麼會造成皮膚問題，主要是因為牠的體液含有一種毒素，叫做pederin隱 翅蟲素，另外有兩種名氣比較小的毒素pseudopederin 和 pederone pederin ，隱翅蟲素 可以占到昆蟲體重的四十分之一，一隻體內有共生細菌的雌性隱翅蟲，可以含20微克（μ g）的隱翅蟲素，至於雄性或沒有共生細菌的蟲，可能只有0.5到1微克的毒素。 隱翅蟲造成最嚴重的皮膚炎，是如果把蟲體打死，拍碎蟲體後放出大量毒素，造成一片紅 腫的斑塊，以及表面水泡和糜爛的傷口，感覺灼熱，又刺又癢又痛，如果剛好在皮膚皺摺 的區域，例如靠近關節的地方，可能變成兩片形狀對稱的病灶，所謂的kissing lesion。 另外看圖片的時候，你可能也發現，怎麼還有一些病灶，是長條狀的線型病灶，例如下面 這兩張圖，病灶不是一塊而是水滴狀或線條型，這可能是手去撥蟲的時候，留下的線型痕 跡，或者隱翅蟲爬行，留下的線狀痕跡，有些研究認為，隱翅蟲在受到驚嚇的時候，可能 會分泌出少量體液。 接觸到隱翅蟲之後，可以趕快用肥皂和大量的清水沖洗，有些國家會建議考慮用碘酒中和 毒液，我的建議是，除非剛剛接觸到，皮膚還沒有任何傷口，才考慮是否用碘酒，只要皮 膚已經有變化或有傷口了，個人不建議使用，避免刺激。 有不舒服的症狀，可以去向醫師求診，醫師可能會開抗生素藥膏，或混合外用類固醇使用 ，如果症狀需要，還可能加上口服的抗組織胺和止痛藥使用。 癒合後也可能留下色素沈澱和白色萎縮性疤痕。 病人的最後一個問題，是在嚴重的糜爛發炎後，常常出現嚴重的發炎後色素沈澱，這樣的 色素沈澱可以長達一年以上，預防的方式首先是好好治療減少發炎，接下來該部位要防曬 ，如果真的很在意，可以再向醫師諮詢其他美容的方式。 希望各位都平安度過這個夏天。 --

※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 42.77.16.228 ※ 文章網址: https://webptt.com/m.aspx?n=bbs/Health/M.1501034389.A.682.html