打了胰島素，竟然血糖高？ http://myhealth911.com/20170420_524018.html 胰島素在糖尿病治療中的地位是毋庸置疑的，降低血糖的效果也是公認的，但是有些人打 了胰島素，血糖不降反升，這其中肯定是有您不知道的“玄機”，讓我們一起來學習一下 吧。 忽視口服降糖藥的作用 有些糖友認為只要打了胰島素血糖就會控製得很好，就不再口服降糖藥，結果盡管每天都 在打胰島素，血糖還是高，仍然控製不好。北京宣武醫院內分泌科賈克寶副主任醫師說， 一些胰島素抵抗嚴重的糖尿病患者需要胰島素聯合口服降糖藥進行治療，比如說，二甲雙 胍可以抑製肝髒釋放過多的葡萄糖，改善肝髒胰島素抵抗，此類藥物與胰島素聯用比單獨 使用胰島素的降糖效果要好，能減少胰島素引起的體重增加，還能減少胰島素的用量，為 患者節省一部分開支。賈克寶副主任醫師還指出，胰島素與口服降糖藥配合使用，可以減 少血糖波動，降低低血糖的發生率。 不注意飲食，過分依賴胰島素 很多患者存在這樣的誤區：胰島素就是控製血糖的，只要我每天打胰島素血糖就可以控製 得很好，不需要再測血糖，也不需要再控製飲食。對胰島素過分依賴是很多糖友存在的錯 誤認識，胰島素雖然能夠直接降血糖，但是如果不注意飲食，每天大吃大喝，盡管每天打 胰島素，血糖仍然會控製不好。所以糖友一定要重視飲食調節在控製血糖過程中的重要地 位。糖尿病患者在打胰島素期間也要定期檢測血糖，一是為了預防低血糖發生，二是檢測 自己的胰島素使用劑量是否合適。 胰島素注射劑量過大 很多患者都存在這樣一個問題：打胰島素後發現血糖仍然高，就認為是胰島素劑量不足， 便自行加大注射劑量，可是盡管劑量加大了，但血糖還是降不下來。這是因為加大胰島素 注射劑量會引起夜間低血糖發生，機體為了保護自身，使具有升高血糖作用的激素（如胰 高血糖素、皮質醇等）分泌增加，導致低血糖後出現反跳性高血糖。 賈克寶副主任醫師說，糖尿病患者使用預混胰島素比使用長效胰島素類似物出現低血糖的 幾率高一些，他指出，對於使用預混胰島素的患者，一定要從小劑量開始，避免低血糖發 生；另外在飲食方面要按時吃飯，飯量不能少於平時定量。 注射方法不對 雖說胰島素是降血糖的好幫手，但是注射方法不對還是會影響血糖控製。常見的錯誤注射 方式有：在同一部位多次注射，偏瘦患者注射不捏皮導致注射後針眼出血，重複使用注射 針頭，注射後未留針10秒等，都會導致藥效無法完全發揮，所以盡管您每天都在打胰島素 ，但是血糖仍然控製不達標，您一定要避免這些錯誤的胰島素注射方式。 --

※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 101.138.151.230 ※ 文章網址: https://webptt.com/m.aspx?n=bbs/Health/M.1492689539.A.BED.html