醫院抽這麼多血，會成貧血嗎？ http://myhealth911.com/20170415_501039.html 經常有病人抱怨：每次住院就要抽好多血，會不會把人“抽虛了”、或者“抽貧血了”？ 有的人還會發現，越是貧血的人，到了醫院抽血就越多、越頻繁，這樣會不會使貧血更加 重呢？ 首先，住院抽血量比較多是臨床診斷和病情評估的需要，醫生會以病情診斷需要為核心， 盡可能優中選優地選擇檢查以減少抽血量、減輕經濟負擔。要知道，一個三甲醫院的全部 檢驗項目加起來有4000多項，如果要進行所謂的“大包圍”化驗，每項檢查平均需要200 微升血清，則需要抽接近1600毫升血液，這需要裝滿320個試管！另外，經過檢測後的血 液存置一定時間後，如無特殊情況則會成為醫療廢物，醫院按規範進行處理棄置，沒有其 他任何用途，從這一點上，醫院多抽血也不存在動力。因此，抽血多是因為必須抽那麼多 。 話說回來，入院後常規化驗每個抽血試劑管一般要求2-5ml血，就算一次抽十管血，也不 到50ml。而一個健康的成年人，全身血量占體重的7%～8%，例如，體重60公斤的人，血量 為4200～4800ml。所以血液檢查所需的抽血量對於總量而言基本完全沒有影響。另外僅僅 正常人脾髒之中的備用血液（約40ml）就夠補充所失了。所以醫院化驗的那點血，並不會 對健康造成損害。 人體內的血液由血漿和血細胞組成，血細胞包括紅細胞、白細胞和血小板三類細胞。紅細 胞的平均壽命約120天，顆粒白細胞和血小板的壽命更短，生存期限一般不超過10天，淋 巴細胞的生存期長短不等，從幾個小時直到幾年。一般情況下，每人每天都有1%的血細胞 衰老死亡，同時，也有相應數量的細胞新生，血細胞的生成與破壞這兩個過程保持著動態 平衡。因此，正常人血液中血細胞的數量保持相對穩定。 臨床研究表明，一個健康的成年人，一次失血，如果不超過血液總量的10%，通過機體的 調節，血壓仍可維持正常，沒有明顯的心血管機能障礙和臨床症狀，對健康沒有明顯的影 響，而且失去的血量也能較快得到恢複。失血後，首先是貯血器官（肺、脾、肝等）中的 血管收縮，放出一部分血液補充循環血量；同時，一部分組織液通過毛細血管壁進入血管 ，可使血量在1～2小時內複原；損失的血漿蛋白，由於肝髒加速合成，可在1～2天內完全 恢複；損失的紅細胞由骨髓造血組織加速生成來補充，紅細胞數量可在1個月左右複原。 因此，正常成年人一次獻血200～400毫升，都不會影響健康，更不說區區幾十毫升的抽血 化驗了。 至於為什麼貧血患者要頻繁抽血複查，那是因為醫生要對患者的血色素進行監測，隨時了 解貧血的程度。比如一個上消化道大出血的患者，血紅蛋白的濃度會在數分鍾內就發生劇 烈的變化，隨時抽血動態觀察血紅蛋白的濃度可以比較客觀地了解患者的出血是否停止。 再比如一個急性冠脈綜合征的患者數小時內心肌損傷標記物的多項指標會發生劇烈的動態 演變，了解這些具體情況對於判斷患者的病情和預後意義重大。血氣分析、血糖、澱粉酶 、電解質、肝功、腎功等這些結果都是可能隨時變化的指標，與患者損失的那一點點血液 相比，顯然疾病的判斷需要重要許多倍。 當然，還有少部分人抽血真的可能出現暈厥和一定危險的。那就是我們常說的“暈血”。 暈血症又叫“血液恐怖症”，也稱為愛爾式綜合征或艾倪爾式綜合征，是一種特殊處境中 的精神障礙。見血昏倒一般是由於血管迷走神經反應過於活躍導致的，這是一種進化的恐 懼反射。這種反應能減緩心率，降低血壓，導致血液流向腿部。這意味著沒有足夠多含氧 豐富的血液進入大腦，導致頭昏眼花，甚至昏倒。 患者見到血液而產生暈厥現象，主要表現為頭暈、惡心、目眩、心悸，繼而面色蒼白、出 冷汗、四肢厥冷，血壓降低、脈搏細弱，甚至突然意識喪失。應首先將患者平臥，喂飲溫 開水或糖水，休息10～15分鍾，一般可以恢複，必要時需給予藥物搶救治療。 --

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