2009年02月16日蘋果日報 健康有型 放大圖片 圖片: 1 / ? 慢性肝炎治療期長，有5成患者因健保給付到期不願自費而停藥，也有患者治療後因測得肝功能指數正常就自行停藥。台大醫院內科部醫師劉俊人提醒，擅自停藥的患者有6成會復發，其中有4成會因肝臟纖維化而引發肝硬化或肝癌，死亡率4到5成。最新研究發現，接受抗病毒藥6年後，可有效抑制病毒，還能使纖維化的情形逐漸消失。 報導╱賴佳雯 攝影╱高凱新 成功大學附設醫院肝膽腸胃科醫師張定宗提醒，有些患者雖在早期檢查出罹患肝炎，卻因健保給付用藥的標準較高，未能及早用藥，錯失用藥時機。即使發炎指數不高，仍可能產生肝硬化甚至肝癌，因此更應及早就醫。一項橫跨全球歐、美、亞洲等國家進行抗病毒治療改善肝纖維化的實驗結果顯示，平均6年的抗病毒藥物治療可使肝纖維化消失，提高存活時間，昨(15)日在第19屆亞太肝臟學會年會中發表結果，此研究報告為世界首份抗病毒治療使肝纖維化消失的成果發表。 正確治肝 放大圖片 檢測血液病毒量多寡 有些患者不願意接受肝臟穿刺檢測，因擔心侵入性風險高，但其實可藉抽血檢測血液中病毒濃度，但目前健保沒有給付，需自費2000元。張定宗醫師表示，有時肝發炎指數低仍可能產生肝硬化或肝癌，因此，慢性肝炎患者可先抽血驗病毒量及檢查肝發炎指數，若兩者都超出安全數值就應接受治療，即使發炎指數低，而血液病毒量高，也應接受穿刺檢測，如果切片是中等程度以上發炎或有纖維化情形，應立即接受治療。 放大圖片 抗病毒藥消除纖維化 以往肝纖維化被認為是無法治癒的情況，是患者中途放棄治療的主因之一，根據亞太肝臟學會發表的研究報告證實，患者在經6年貝樂克抗病毒治療後，56%可完全消除肝纖維化，並有80%患者肝纖維化有顯著改善，更有患者肝硬化情形減輕，推論愈早接受治療，完全消除肝纖維化的機率愈大。台大醫院肝炎中心主任高嘉宏強調，長期抗病毒治療都能改善肝纖維化，時間愈久效果愈好。 放大圖片 指數正常不代表能停藥 有些患者在接受一段時間的治療後，可能在檢查時發現肝功能指數達到正常值，以為自己的肝病治好了就自行停止就醫服藥，張定宗醫師提醒，這是不正確的觀念，因為正常的肝功能指數可能只是當時檢測時的狀況，是否達到停止用藥的標準，必須每半年檢查1次，連續檢查3次的肝功能指數都正常，才能由醫師決定停藥。 放大圖片 定期追蹤防肝癌 已穩定控制病情而停藥的患者，須定期接受追蹤檢查，張定宗醫師提醒，有2成的患者會因為忙碌或忘記而未按時回診檢查，雖然在接受完整的抗病毒治療後復發機率低，但是帶原者仍可能罹患肝癌，因此還是要每半年做1次肝臟超音波和抽血檢查，若有癌細胞產生可提早治療。如果是因為無法自費而停藥者，高嘉宏醫師提醒，半年內仍應每月接受由健保給付的肝功能檢查。 --

※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 202.175.47.74