作者Qoofruit (臉紅紅)
看板Health
標題Re: [討論] 苗栗縣議會退回縣府提高醫療自費門診꘠…
時間Fri Jul 2 14:25:04 2004
※ 引述《farmer (empyema)》之銘言:
: ※ 引述《litile (ii)》之銘言:
: : 健保是好的,但是幾乎所有的利益都被醫生和醫院拿去
: ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^
: 這句話實在有待斟酌啊!!
: 沒有健保的時候,看牙齒一顆就要好幾百塊...
: 沒有健保的時候,感冒生病動輒三五百塊...
: 沒有健保的時候,住院開刀可是會傾家當產的...
: 沒有健保的時候,醫生月入近百萬,現在只有數十萬...
: 沒有健保的時候,癌症化療或是洗腎通通都要錢...
: 如果所有的利益都被醫生和醫院拿走...
: 那麼台灣也不會有平均每人一年看15次門診的 "光榮" 了...
健保的財務問題是多面向的
一、民眾的就醫心態:不看白不看,創造了需求
二、醫療資院的浪費:存在於醫病雙方,部分醫療院所對於可不住院的,要住;
可不動手術的,也要動;不需要開藥的也要開,
不用注大筒的也要注。
三、醫療體系的錯誤導向:以疾病治療為導向、高科技醫療為目標,而非預防、促進健康。
醫療機構不當的分類制度,支付標準促進醫療機構向規模擴大
四、保費欠收:地方政府積欠
五、藥價價差問題
所以說,不是單單某方面吸取利益的問題,
要是民眾沒有需求,又那能創造大量的資源耗用
但是,醫療上的需求,也可能有部分是因醫療提供者為了衝量,在資訊不對等的優勢下
所誘導出來的
而在醫療政策上,過去的論量記酬與至今的畸形支付分級制度、未建立分級轉診等,也是
造成醫院大型化,與原本要以充實基層保健醫療的目標大相逕庭。
健保的收入,未能適時反應國民所得的變動,卻又不斷擴大給付項目,造成德政的神話,
實際上卻瀕臨破產的危機。
原本是「社會保險」,但是在大法官解釋下,似乎又定位成「社會福利」
如果要定位為社會福利,那不如直接將經費來源改成「稅收」
而且仍可以由總額預算的方式來控制成長
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