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※ 引述《farmer (empyema)》之銘言: : ※ 引述《litile (ii)》之銘言: : : 健保是好的,但是幾乎所有的利益都被醫生和醫院拿去 : ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ : 這句話實在有待斟酌啊!! : 沒有健保的時候,看牙齒一顆就要好幾百塊... : 沒有健保的時候,感冒生病動輒三五百塊... : 沒有健保的時候,住院開刀可是會傾家當產的... : 沒有健保的時候,醫生月入近百萬,現在只有數十萬... : 沒有健保的時候,癌症化療或是洗腎通通都要錢... : 如果所有的利益都被醫生和醫院拿走... : 那麼台灣也不會有平均每人一年看15次門診的 "光榮" 了... 健保的財務問題是多面向的 一、民眾的就醫心態:不看白不看,創造了需求 二、醫療資院的浪費:存在於醫病雙方,部分醫療院所對於可不住院的,要住; 可不動手術的,也要動;不需要開藥的也要開, 不用注大筒的也要注。 三、醫療體系的錯誤導向:以疾病治療為導向、高科技醫療為目標,而非預防、促進健康。 醫療機構不當的分類制度,支付標準促進醫療機構向規模擴大 四、保費欠收:地方政府積欠 五、藥價價差問題 所以說,不是單單某方面吸取利益的問題, 要是民眾沒有需求,又那能創造大量的資源耗用 但是,醫療上的需求,也可能有部分是因醫療提供者為了衝量,在資訊不對等的優勢下 所誘導出來的 而在醫療政策上,過去的論量記酬與至今的畸形支付分級制度、未建立分級轉診等,也是 造成醫院大型化,與原本要以充實基層保健醫療的目標大相逕庭。 健保的收入,未能適時反應國民所得的變動,卻又不斷擴大給付項目,造成德政的神話, 實際上卻瀕臨破產的危機。 原本是「社會保險」,但是在大法官解釋下,似乎又定位成「社會福利」 如果要定位為社會福利,那不如直接將經費來源改成「稅收」 而且仍可以由總額預算的方式來控制成長 --



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