吳慧芬／台北報導　國內小型醫院在健保開辦以來，普遍面臨經營困難的窘境，健保開辦 以來，地區醫院已倒閉200多家，如今健保給付再往下修正，醫界擔心半數以上的小型醫 院，會在3年內倒光光。 地區醫院理事長謝文輝表示，都會區請1位醫師，月薪約支付10幾20萬，但偏遠的地區醫 院要請同1位醫師，薪資至少得提高10萬元，基本營運條件已不如人，加上健保層層剝削 ，最後只能關門大吉。 謝文輝說，健保開辦前，協會內的地區醫院有600多家，如今剩下400多家，像南投的南雲 醫院、鹿港的百川醫院、台中的長興醫院，都是老字號的地區醫院，但在健保體制下，因 為發不出薪水，一一倒閉，這要如何捍衛基層民眾的健康？ 醫院協會理事長張錦文表示，醫院陸續倒閉，凸顯健保給付的不合理，健保局(新聞、網 站)現再創給付新低，預估不出3年有一半的小型醫院會再倒閉，連大型的區域、醫學中心 ，也可能無法倖免於難。 謝文輝說，健保對西醫實施總額支付制，就該將承辦權交給醫院，醫院管理得好，點值可 以超過1元，當成獎勵，管理不當讓，點值即低於1元，讓醫院承擔，但健保局不授權醫院 辦理，一味將給付打折，如此作法只是逼死醫院。 謝文輝說，醫院經營不下去，危害的就是民眾就醫福祉，尤其是原本僅靠地區醫院支撐的 偏遠鄉鎮，在醫院一一倒閉後，官員所籌設的基層醫療網也將破功。 -- 革命是歷史的狂幻 --

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