※ [本文轉錄自 medache 看板] 作者: mk (喔...) 看板: medache 標題: [討論] 疾管局開始說『類流感輕症不必用藥』 時間: Fri Sep 11 17:39:31 2009 本文歡迎轉載！！！ 原出處： 　http://www.cdc.gov.tw/ct.asp?xItem=25412&ctNode=2379&mp=1 專業討論： 　http://forum.doctorvoice.org/viewtopic.php?f=161&t=36191 網頁備份： 　http://cache.ppt.cc/a/d/6/src_ad66158ce02f9a5f5415c20551b81288.png 　http://img10.imageshack.us/img10/2364/srcad66158ce02f9a5f5415.png 防疫速訊-H1N1新流感中央流行疫情指揮中心致醫界通函第020號 資料來源: H1N1新型流感中央流行疫情指揮中心 日期: 2009/9/11 全國醫界朋友，您好： 克流感抗病毒藥物及快篩檢驗之使用，在醫界最近一直被熱絡討論著，畢竟到目前為 止，對於治療H1N1新流感病人，及早使用克流感抗病毒藥物一直被認為是有效的方法 之一。但相對於治療季節性流感病毒感染的病人，使用克流感抗病毒藥物的處方，在 全球已被證實有很高比例的抗藥性存在。因此，因應H1N1新流感在克流感抗病毒藥物 的使用上，則需更加謹慎及評估，避免重蹈覆轍。 美國CDC於9月8日公布最新修訂之「今年年底流感季節中抗病毒藥物之治療建議指引」， 內容很清楚提及到，感染H1N1新流感或季節性流感的病人，若屬單純發燒，無其他併 發症狀者，可以居家休息，不必使用藥物治療，且儘量將克流感抗病毒藥物留給需要 的病人使用。指引中建議：具類流感症狀且需住院的病人，或具類流感症狀且屬併發 重症高危險族群（如：5歲以下兒童、65歲以上老人、孕婦、罹患慢性疾病或免疫功能 低下者、19歲以下且長期使用阿斯匹靈藥物者）等條件者，應及早使用克流感藥物治 療，不要等到檢驗結果確認才給予藥物治療，因為快速篩檢結果為陰性者，並不全然 是沒有感染到病毒。 我國公布之『因應H1N1新流感現階段基層診所診療類流感病人之作業規範』中，清楚 說明三種使用克流感抗病毒藥物之狀況：第一種：符合類流感症狀，但無重症危險徵 兆者，基本上不建議使用克流感藥物，除非是快篩檢驗結果為A型流感陽性者才使用； 第二種：符合類流感症狀且有重症危險徵兆者，無論是否進行快篩檢驗或其快篩檢驗 結果為何，皆建議及早使用克流感抗病毒藥物；第三種：類流感併發重症者，則亦建 議及早使用克流感抗病毒藥物。 上述之國內、外文件兩相對照下，不難發現到，對於使用克流感抗病毒藥物之原則似 乎相仿。簡而言之，即是不建議輕症病人用藥，且應遵重醫師的臨床研判，依據個案 臨床狀況投藥。本中心也一直呼籲民眾不要主動要求臨床醫師開立克流感抗病毒藥物 處方與快篩檢驗，快篩是醫師在診斷時輔助臨床研判的工具之一，『快篩團』只會造 成醫療資源的浪費，民眾應該要信任醫師判斷。至於克流感藥物與快篩試劑之經費來 源，決定皆由公務預算支應，且溯及既往至8月15日。各位醫界朋友可至疾病管制局 全球資訊網/電子報項下登錄免費訂閱防疫速訊，即可隨時獲得H1N1新型流感相關最 新訊息。如有任何疑義，可撥打1922專線詢問。 　 --

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