※ 引述《gumolee99 (李昕)》之銘言： : 請問鳳山附近那一家牙醫診所好啊 : 最近牙痛，想看牙，可是牙醫的好壞，差很多耶 : 麻煩知道的介紹一下吧.. 文/威創植牙醫學中心 趙培喬醫師、胡廣煜醫師 常聽到病人說：“我們家的人都滿口蛀牙，我都很認真刷牙了還是滿口蛀牙”、“我有牙 周病，我父母牙齒也不好，牙齒都掉光了”、“我的小孩跟我一樣牙齒很亂”．．．．； 這些聽起還好像跟遺傳有關係，但影響有多大？我們就以下常見的三種情況加以討論：蛀 牙、牙周病、咬合不正。 1.蛀牙： 影響蛀牙的因素主要有三個：細菌、食物及個人差異（如牙齒的結構、型態），其中個人 差異主要是受基因／遺傳所影響；有研究顯示，若父母親兩人都很容易蛀牙，小孩子也會 容易蛀牙；若艾母親當中只有一人容易蛀牙，小孩（尤其是女兒）的蛀牙情況會比較像媽 媽；此外，父母及家族成員的蛀牙率低，小孩蛀牙、缺牙的比率也會明顯較低；所以每個 人對蛀牙的耐受程度是受遺傳所影響的。 而基因對蛀牙的形成又有什麼影響呢？蛀牙的形成與牙菌斑有很大的關係，牙菌斑是蛀牙 形成的第一步，而牙菌斑的形成又與唾液中的蛋白質有關，尤其是proline-rich proteins (PRPs)，此種蛋白質與珐瑯質的基質蛋白在組成跟結構上非常類似，很容易吸 附在珐瑯質上；proline-rich proteins (PRPs)的組成會受基因所影響，與珐瑯質的吸附 能力也會不同，進而影響牙菌斑的形成。 儘管遺傳因素決定了我們對蛀牙的耐受程度，但多數的學者還是認為後天環境的影響比遺 傳因素重要；藉由飲食控制，建立良好的口腔衛生習慣，小朋友預防性塗氟，定期看牙醫 檢查牙齒，就可以把蛀牙的機會降到最低。 2.牙周病： 牙周疾病是由牙菌斑裡特定形式的細菌所引起。牙菌斑是牙齒上經常形成的一層具黏性無 色的細菌薄膜。這些細菌產生毒素刺激牙齦而導致牙齒附連和牙齦組織的破壞。漸漸地， 這些毒素破壞牙齦組織，進而向牙根方向蔓延造成感染，使得支持牙齒的牙周韌帶和齒槽 骨遭到破壞；而牙菌斑的形成與之前所提到的唾液蛋白proline-rich proteins (PRPs)有 關，因此牙周病的形成，還是有受到基因遺傳的影響；而牙周病類型中與遺傳較有關係的 的早發型牙周病主要與體內吞噬細胞的功能缺陷有關；此外，一些基因缺陷造成的疾病如 ：leukocyte adhesion deficiencies, Chediak-Higashi syndrome, cyclic neutropenia等的病患會更容易得到牙周病。 牙周病雖會受遺傳因素的影響，但最重要致病因子的還是細菌；因此，建立良好的口腔衛 生習慣、攝取均衡飲食以保持良好的口腔及身體健康，加上定期接受牙科診療才是預防牙 周疾病的根本之道。 3.咬合不正： 很多人都有牙齒排列不整齊的問題，牙齒排列不好主要受：上下顎骨的大小、牙弓形狀、 牙齒型態、先天性缺牙等因素影響，研究顯示：牙齒的大小、牙齒排列、牙弓大小、顎骨 高度等因素皆受基因所控制，並且是多基因的遺傳。 相對於蛀牙跟牙周病，牙齒排列的問題受基因影響最大，但也會受後天環境的影響，就算 是雙胞胎，其顎骨發育也會因為後天因素而有所差異，因此，有咬合不正的問題，還是有 機會透過後天的矯正引導它回到正常的狀態，若家族有咬合不正或顎骨發育不正常的問題 ，建議先讓矯正科醫師評估，及早治療。 結論： 雖然牙齒的好壞會因為基因遺傳而有差異，但也不需要因此而自暴自棄，因為後天環境因 素的影響更重要；建立良好的飲食習慣、學會正確口腔清潔方式、定期接受口腔檢查，對 牙齒保健的觀念要正確，聽從醫師的建議，不要道聽途說，及早發現及早治療才是維持口 腔健康的根本之道。 文章引用處 http://tinyurl.com/l8nckw -- 展開勇猛的翅膀　奔向神聖的前方 在此建立多年的夢想　榮譽就在胸膛 縱然汗水和淚在臉龐　經過失敗後絕不憂傷 --

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