作者idanny (萬年誠徵女友-囧")
看板FiremanLife
標題最近的小小心得-別再當神風特攻隊
時間Sat Jan 29 21:25:35 2011
圖文版
http://www.wretch.cc/blog/idanny/13571960
很多學長甚至教官會教給新人這樣的觀念：
"救護遇到疑似一氧化碳中毒，要馬上開窗通風
然後戴上攜帶氧的非再吸入面罩開始搶救"
看來可行的做法 背後卻有許多問題
1.沒有任何實證上的根據
2.非再吸入面罩的功能不是搶救用
他的密合度與SCBA面罩完全不能比
3.沒有任何先進國家的官方的教範敢教大家這種招(至少我沒看過)
3.開窗無法立即有效降低CO濃度，我們最近遇到兩件Case都顯示
在開窗通風5~10分鐘後，現場探測濃度仍超過200ppm
(15分鐘暴露容許值)足見第一時間現場濃度之高
甚至有將近一小時後仍測得100ppm的
4.曾經有學長在CO中毒現場雙雙倒下
綜上所述.......遇到一氧化碳中毒的救護
噢不 應該說是"任何有可能是危害氣體造成的救護案件"
(我的判斷法是：任何密閉空間無明顯理由，多人報稱不適甚至更糟，即高度懷疑危害氣
體環境存在)
除非已知濃度低於15分鐘容許值，否則就應該使用氣體探測器，背SCBA進入搶救
不要再相信開窗這種沒有根據的說法了！
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＊＊＊蒙古救護技術員＊＊＊
http://www.wretch.cc/blog/idanny
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc)
◆ From: 61.56.148.99
1F：推 petrarch:雖然呆在現場的時間不長 不過吸進去的CO夠讓EMT也送醫了 01/29 21:40
2F：推 petrarch:非在呼吸型面罩氣密度當然沒SCBA好 不過穿好SCBA要多久 01/29 21:45
3F：→ petrarch:時間? 外加行動不方便造成的搶救不易 這點考慮過嗎? 01/29 21:46
4F：→ petrarch:戴非再呼吸型面罩多少會吸進CO 但吸進的濃度能有多少 01/29 21:49
其實學長有點出一個問題就是.....我們根本不知道"戴非再呼吸型面罩多少會吸進CO"
是多？是少？是幾ppm？
如果外界CO濃度有上千ppm是否依然適用？
(我們分隊跑過數十分鐘後仍有500ppm的支援勤務)
如果有完整的理論與實證根據我絕對願意用這方法 但在此之前...
我寧願多花幾十秒拿我個人的氣瓶面罩上救護車再出勤
5F：→ n5413088123:救護遇到就叫支援阿，請有全套SCBA的同仁進入，脫出再 01/29 22:14
6F：→ n5413088123:處置，雖然患者性命要緊，但是我們的安全更重要，不能 01/29 22:15
7F：→ n5413088123:為了這種案件犯險 01/29 22:15
8F：→ idanny:我自己著裝速度是頗快啦....別人我就不知道了... 01/29 22:22
※ 編輯: idanny 來自: 61.56.148.99 (01/29 22:34)
※ 編輯: idanny 來自: 61.56.148.99 (01/29 22:35)
9F：→ clone29:SOP看樣背好玩的. 01/29 22:56
10F：→ n5413088123:樓上正解，救護第一句話:到達現場評估現場是否安全? 01/29 23:33
11F：推 open:背SCBA還是比較安全! 01/30 00:37
12F：→ doctortoo:現場有高濃度CO 請問如何處置 01/30 11:35
13F：推 open:請求支援穿戴SCBA同仁進入將患者帶出現場 EMT再予以處置 01/30 11:38
14F：推 Darefire:以後正壓排煙機列為CO中毒必要器材XDDDDD 01/30 11:56
15F：推 shuhao83:我之前是直接帶一支氣瓶然後打開~~~ 01/30 12:45
16F：推 kidboy619:nrm不是給你用的阿...本來就是給患者用的阿 01/30 13:55
17F：→ linusemt:丟兩支氣瓶進去稀釋濃度吧~ 01/31 17:25
18F：→ maxine0801:哪一國的SOP有叫EMT戴NRM 進去的?? 02/04 10:31