手麻、手腕沒力？當心腕管綜合症 別讓肌肉萎縮 最近多位患者找到筆者，主要看手痲痺刺痛無力，其中多數情形是病情加重，拿筷子吃飯 和拿筆寫字都有困難，手的肌肉已發生萎縮。 這幾位患者的共同之處是，此前病情拖延很久，治療斷斷續續，認為無效就停止求醫；有 的竟然被告知，等退休後手會慢慢好起來。 筆者對他們的患病部位進行檢查和精確的神經肌電圖的測試，確診這幾位病人都患有非常 嚴重的局部神經壓迫症，主要是正中神經嚴重受損，而且還在急性地壓迫神經。其中一位 患者，有一條神經沒有神經和肌肉反應，可她已退休，沒有做工的辛勞，她對自己神經受 損的嚴重程度十分驚訝。 然而，當筆者推薦這些嚴重患者去做手科手術，有人卻很遲疑。為避免類似嚴重狀況出現 ，今天筆者想著重討論這一常見的局部神經疾病——腕管綜合症。 神經受損可影響肌肉力量 「神經肌肉」的疾病是神經專科裡的專科，是一個複雜的科系。 它包括頸椎、腰椎神經 根壓迫，神經，肌肉，運動神經元，神經肌肉交結處異常的疾病。常見的症狀包括肢體的 痲痺、刺痛、無力、酸軟，頸痛傳遞到手臂，腰痛傳遞到腿，走路不穩、腳底燒灼感等。 人體神經的分布非常複雜，不同的神經供應不同的肌肉，局部神經受損不僅影響局部的感 知，有時還會影響局部肌肉的力量，造成肌肉萎縮。 人體神經分布複雜，不同神經供應不同肌肉。圖為人體神經肌肉系統。（Shutterstock/ 大紀元製圖） 檢查神經的感知和肌肉的力量非常有學問。 神經的感知包括對觸摸、溫度、疼痛等的反 應。 肌肉的力量分近端和遠端，身體裡每一塊肌肉的力量測試都有不同的方式，才能分 辨哪一塊或哪一組肌肉無力或受到損傷。 神經肌肉的檢查還包括檢查深度肌腱反射和步 態。 手麻痺、無力 當心「腕管綜合症」 常見的局部神經受損包括手部的正中神經，也就是腕管綜合症。 腕管綜合症通常是因為手腕的反復使用造成，比如打字、洗碗、切菜等。初犯時會覺得手 指麻痺，時有時無，十分容易忽視。 若得不到及時治療，並更正用手姿勢，就會出現手無力，甚至局部肌肉萎縮。 手部肌肉麻痺、無力，可能是腕管綜合症。（Shutterstock/大紀元製圖） 因為神經的「不可逆性」，及早診斷治療極為重要。醫生會使用精準的神經測試，不僅可 測試出病人的神經受損的程度，更重要的是可測出神經是否還在被急性地壓迫著，還是慢 性反應。這決定了下一步的治療——是保守治療還是動手術。 腕管綜合症的手術是一個相對簡單的手術，無需住院，當天幾個小時完成就可以回家，術 後恢復時間相對較短。見手科醫生不代表一定要做手術，手術科醫生首先會詳細講解手術 做法和恢復期，由病人自己決定是否動手術。 筆者有時會推薦嚴重病人做手術，目的是通過手術避免神經繼續壞死，以免肌肉繼續萎縮 。其實當肌肉萎縮到一定程度，做手術是無效的。早日看診，得到及時正確治療。醫生也 會指導正確的用手習慣，幫助避免病情進一步惡化。神經肌肉的專科醫生會為患者提供專 業的看診和精確周詳的神經肌電圖測試，可以幫助準確定位神經的異常，為進一步的治療 提供最有效的參考和依據。 · 一學就會的「手運動」 手部疾病不上身 · 腳踩地像針扎？3招改善足底筋膜炎 跟腳痛拜拜 ·「閃腰」怎麼辦？中醫師教你擺脫病根 作者簡介：伍安麗 纽约康奈爾醫學院皇后醫院神经内科主治醫生，目前紐約華人社區唯一的神經肌肉專科醫 生。伍安麗神經內科及神經肌肉專科診所院長。 電話：718-888-0980 網站：www.anniewumd.com 責任編輯：李清風 http://www.epochtimes.com/b5/18/3/14/n10217830.htm --

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