時間:下午 狀況:路倒 現場狀況: 女性,約40,異常的瘦 倒在騎樓意識不清(對痛有反應) GCS:E2V1M1 T:溫暖,略高 (到院後測:37.6) P:13X R:12 BP:13X/8X (詳細數據忘了XD) SPO2:98%~99% 病史及過敏史:皆不詳 沒有家屬或朋友 PE:瞳孔5 對光反應但遲緩 眼球左右震顫 雙手前臂皆有疑似針孔的瘀青 四肢每隔4~5秒會輕輕抖一下 辛辛那提:雙手對痛皆無反應 血糖:忘了多少,但正常 ----- 看起來很像嗑安非他命的病人 BUT 是否還有其他造成意識不清的原因?? 1.酮酸中毒? (假設病人有毒癮,可能為了存錢買毒品沒吃飯營養不良 +開始分開始分解脂肪、蛋白質造成...但dhong大說這不太可能) 2.CVA(瞳孔對光反應不良,但辛辛那提:雙手對痛皆無反應) 到院後有檢查barbinski sign,正常 3.感染(長期注射藥物/毒品從針孔感染,但身上的針孔看不出感染/發炎徵象) 4.藥物過量(手上的針孔,也有可能用口服的) 5.低血糖(理由同1的前半段) 6.抽搐(四肢的抽動我判斷不出是不是抽搐) 7.酒精(身上沒酒味,但沒有足夠的證據排除) 8.... 想不出來了 剩下的請專業的鄉民代勞~~ 感謝dhong大指導~(跪拜) --

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