作者farmer (雙手插口袋踮起腳)
看板EMS
標題Re: [疑問] 關於葛氏昏迷指數的問題
時間Tue May 6 22:36:23 2008
※ 引述《firebaobao (消防捕蜂抓蛇水電清潔工)》之銘言:
: ※ 引述《firebaobao (消防捕蜂抓蛇水電清潔工)》之銘言:
: : 第一
: : 當患者意識為清醒時,葛氏昏迷指數之運動有可能為4分或5分嗎?
: : 第二
: : 承上,患者如能夠依指示張閉眼睛或是皺眉頭,運動部分算是幾分
: : 第三
: : 當患者意識清楚,GCS可能為E3V1M4或是可能為E4V3M4情形嗎?
: : 被意識狀況跟GCS搞混的頭快爆炸囉><...
: 補充一下
: M的部分
: 如果患者能依照指示,腳或手指頭可以微微抖動
: M可以算6分嗎
: 救護紀錄表上的欄位
: 意識狀況可以分為...清 聲 痛 否
: 當意識狀態勾選清時.....GCS有可能不是15分嗎
GCS的精髓是 "量化" 病患 "最好" 的意識狀況
請注意,是 "最好的"
也就是說,我們在評的時候,應該盡力幫他爭取成績
所以才會說要評 "功能" 好的那一邊
不過,同時也是眼見為憑
假如病患因為中風而失語症,雖然他顯得意識非常清楚
但他就是無法對答如流,仍舊不能評V5
(所以其實GCS原本只應用於原本健康的外傷病人)
好,回到原po的問題
假如病患四肢通通骨折,沒有辦法配合指令動手動腳
這時我們應該盡力幫他爭取分數
所以如果他可以配合指令閉眼睜眼(請注意不是被病患剛好矇到)
或者是動嘴巴吐舌頭(只要是他辦的到指令都可以)
通通都算M6
至於清聲痛否與GCS,其實根本是兩套標準
這就沒有一定誰對應到幾分
比如意識清楚的失語症患者?
意識清楚對答如流的瞎子?
可以配合指令舉手但眼睛偏不張開的精神病患者?(說會看到鬼)
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◆ From: 61.59.133.65
1F:推 firebaobao:謝謝大大精闢的解釋...感恩感恩 05/07 17:17