作者sherry0814 (會長大人是拿來疼的!!)
看板Doctor-Info
標題Re: [請益] 癌末病患該氣切嗎
時間Mon Sep 4 16:19:07 2023
: 經過CPR後救回，目前插管在加護病房，
: 人已經處於沒有感覺的情況，狀況不樂觀
: 今天醫院詢問是否要做氣切
: 有家人覺得讓爸爸做氣切，
: (因為爸爸之前都秉持著有機會多活，
: 就盡量去試看看)
: 我則是不希望爸爸再受苦
: (因為爸爸一直很在意自己的外表，一方面不想增加爸爸的痛苦，縱使爸爸已經感覺不
到
: 疼痛，也希望身上不要再有開口)
: 想詢問真的建議做氣切嗎…
: 謝謝
文章部分恕刪
手機排版請見諒
在問氣切之前，請您跟家人先花點時間想想，您父親對活著的定義是什麼?
A. 有意識，可以表達自己且跟各位互動
B. 只要有心跳血壓就好，就算只能躺在床上接近植物人狀態，無法跟家人互動表達自己
也沒關係
如果各位的答案是B，那就不用考慮直接切吧~
回到氣切，目的是什麼?
目前看起來應該是短期內氣管內管無法移除所以才要氣切
拼看看能不能脫離呼吸器
您父親已經癌末+CPR過後意識未恢復，目前有幾種可能情況：
1. 切氣切且脫離呼吸器，但意識一直沒恢復那也只能一直躺在床上，看您們是要自己顧
還是送安養中心
然後等到某次感染後撐不下去離開人世
2. 切氣切但無法脫離呼吸器，意識有部分恢復，這樣也是同1的結局，他難過您們也難過
3. 不切氣切，就是看這次他能不能靠自己脫離呼吸器，時間要多久不確定；而一般的氣
管內管大約只能放一個月，如果超過而不氣切那就是要重新放置，要在受一次插管的不適
，而且換的過程及長期置放氣管內管都有可能產生併發症
4.不切氣切，靠自己脫離呼吸器，但意識仍然沒有恢復，那可以視為中風後臥床，結局同
1
5.不切氣切脫離呼吸器，意識有恢復，那是皆大歡喜
看出問題所在了嗎？
重點其實是他有沒有辦法醒過來
而能不能醒過來跟他這次CPR多久時間才救回有滿大關係
您可以詢問看看主治醫師，他醒來的機率高嗎？
如果醒來機率高，那或許可以拼拼看
如果醒來機率低，那我覺得各位可以認真考慮DNR這件事
趁著探病時間，握著爸爸的手跟他好好跟他說話
有的時候，病人會自己給出答案的
願您與家人能做出不後悔的決定~
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1F：推 j1023: 我覺得您寫得很好。家人不捨是肯定的，要做決定也真的很煎 09/04 18:48
2F：→ j1023: 熬，但請原po考慮上述的問題後和家人好好討論，希望一切安 09/04 18:48
3F：→ j1023: 好。 09/04 18:48
4F：推 coolbaby6: 這篇真的很好 09/04 19:39
5F：推 davidlin99: 還是一句話: 嘴裡有根管，痛苦極大，有天醒來會幹繳 09/04 20:20
6F：→ davidlin99: 所以狀況不好的話，不如直接拔管，否則就氣切，舒服點 09/04 20:22
7F：推 GUANGLEI: 直接離世最舒服 09/04 20:24
8F：→ paul0303: 縱使是類植物人，也會受氣切痛苦煎熬，更何況每天也須反 09/04 21:21
9F：→ paul0303: 覆拔管抽痰數次 09/04 21:21
10F：→ GarciaWu: 如果醒來機會不大, 真的不建議再氣切下去了, 甚至考慮 09/04 21:39
11F：→ GarciaWu: 末期拔管的選擇, 除非你們全家打定主意要拼下去... 09/04 21:39
12F：推 cookiesman: 謝謝sherry大提醒我們意識這塊，在急救插管之後，我 09/05 08:32
13F：→ cookiesman: 們家人其實都很清楚爸爸應該醒不過來了，討論過後也 09/05 08:32
14F：→ cookiesman: 打算不做氣切，讓爸爸好好離開 09/05 08:32