作者ronald736 (明天會更好)
看板Doctor-Info
標題[問題] 痛風問題 (苦腦，請救救我，拜託)
時間Sat May 9 11:23:17 2020
各位好 :
小的目前急性痛風 (第1次發作康復是5月1日) ， 康復後服用醫師的降尿酸藥
但奇怪的是，為什麼吃到了第7天 (5月8日)，晚上又開始發作 (紅腫)? 現在很擔心
先敘述一下狀況:
(1) 4月23日第1次發作，看病，到第8天(5月1日)，康復 (秋水仙吃約5天)
(2) 5月2日吃降尿酸藥 (Urinorm) (優諾錠. Gouless)，吃了7天到5月8日
(藥袋上副作用寫: 尿酸結晶) (每日早餐吃)
(3) 從4月23日 至今 (都吃低普林 (偶爾有肉類，但少量)，每天喝2.5公升的水，我85公
斤)
但是...5月7日中午午餐 (午餐吃了皮蛋瘦肉粥1碗)，傍晚開始不舒服，
而5月8日晚上，天氣很熱，我流很多汗但是太累睡著到半夜痛醒
(原本第1次發作處，腳趾關節腫起來，好痛)，於是找了資料
看到痛風指引提到 : 於降尿酸藥物在急性期時，如果原來還沒有使用，就不要用，若
原本就有使用，則繼續使用，且不應增減劑量；因為血尿酸濃度急速變化升降時，反而可能引發急性痛風
關節炎的發作。
想請問版上的朋友，我是不是像資料提到，吃降尿酸藥造成 血尿酸濃度急速變化升降 再
次發作呢?
現在不知道怎麼辦? 已經打算掛號問原本的醫師，不吃藥怕尿酸持續高，吃了藥又造成上
述發作現象
是不是我目前不適合馬上吃降尿酸藥呢? 還是有什麼問題?
拜託有看完文章的人指點一下，謝謝了
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※ 編輯: ronald736 (123.194.172.28 臺灣), 05/09/2020 11:23:51
※ 編輯: ronald736 (123.194.172.28 臺灣), 05/09/2020 11:27:31
※ 編輯: ronald736 (123.194.172.28 臺灣), 05/09/2020 11:31:23
1F：推 wz02022: 體質問題 05/09 12:41
2F：→ wz02022: 回原醫師門診 05/09 12:42
3F：推 CYAward: 請問目前尿酸大約多少? 05/09 17:05
4F：→ ronald736: 4月23日抽血是8，後來康復後回診，醫生開降尿酸藥 05/09 17:13
5F：→ opm: 8其實還是蠻高的,我個人猜測不是降尿酸藥的事,是流汗太多,血 05/10 15:29
6F：→ opm: 液濃度升高發作,多喝點溫水,休息下症狀應該會緩和點 05/10 15:30
7F：→ opm: 您喝水量也許可以穩定,汗量不行...-.-多流汗就得多喝些 05/10 15:33
8F：→ ronald736: 那請問會不會是吃到皮蛋瘦肉粥的關係? 我是吃到開始不 05/10 15:44
9F：→ ronald736: 舒服，而晚上就開始痛，而隔天週五半夜爆發 05/10 15:45
10F：→ ronald736: 而4月23日發作1次，5月1日康復，5月8日又發作是不是很 05/10 15:46
11F：→ ronald736: 不尋常? 我看資料好像第1次以後，通常數月都不會發作 05/10 15:47
12F：→ ronald736: 所以我很害怕 05/10 15:47
13F：→ opm: 不會痛跟康復差很多,痛風談不上康復,但是照顧得好,它還算可控 05/10 19:34
14F：→ opm: 的,終生不再發作都有可能 05/10 19:35
15F：→ ronald736: 對 我用詞錯誤，應該是說消腫不痛後，可能我沒注意 05/10 19:39
16F：→ ronald736: 又再次發作@@ 05/10 19:39
17F：推 zwetson: 有痛風要注意血壓及腎絲球過慮率 不要熬夜多喝水 最重要 05/11 19:26
18F：→ zwetson: 的是普林攝取量要嚴控 持續而規律運動可減少發作次數 痛 05/11 19:26
19F：→ zwetson: 風只能控制沒辦法治愈 05/11 19:26
21F：→ ronald736: 剛剛找到一篇，上面寫說尿酸突然降下，也會造成發作? 05/11 21:09
22F：→ leftwalk: 如果突然下降會發作 你吃藥那幾天就會發作了 05/12 13:53
23F：→ leftwalk: 所以你說你後來會再痛有說到流太多汗 缺水還比較有可能 05/12 13:54
24F：→ leftwalk: 繼續吃藥 飲食控制 多喝水 適度運動 05/12 13:55
25F：→ leftwalk: 下次回診可以問醫師你的疑慮就好 05/12 13:55
26F：→ ronald736: 而那天在做檢查後，從原本8降到3，醫生是請我先停 05/12 14:55
27F：→ ronald736: 4月23日抽血是8，但5月11變成3 (中間吃了有7天的藥) 05/12 14:57
28F：→ ronald736: 我確實是在吃藥的第6天發作，不過我想流汗也是原因 05/12 15:02
29F：推 wz02022: 阿就體質問題 飲食調控要注意 但是易復發就是易復發(汗 05/13 22:32
30F：→ ronald736: 謝謝w大，如果從中醫調養，是否會較建議? 05/14 14:25
31F：→ wz02022: 如果西醫效果不彰 中醫可以嘗試看看 05/14 19:37