作者coffee0807 (Shane)
看板Doctor-Info
標題[心得] 台北全安診所（骨科）
時間Wed Dec 26 21:32:14 2018
前言
最近可能姿勢不良背痛，
剛好家離這個診所很近，
就去試試看。
診所裡面蠻舊的，
醫生、護理師（或物治？）是伯伯阿姨，蠻親切。
感覺老人家蠻愛這間的，聊天很熟絡～
但這些不是重點XD
因為背蠻痛的，醫生有開藥給我吃
我本身有藥物過敏，
所以吃藥前會習慣查一下藥的資訊，
一查發現就是自己會過敏的NSAIDS 藥物
晚上回去換藥的時候
櫃檯小姐先誇獎我很細心，為自己健康把關很棒（？）
（但沒有道歉）
然後醫生出來也是沒道歉，
先跟我確認我會過敏。
我表示我健保卡跟初診單都有寫我對NSAIDS 過敏，
但他還是開了這個藥。
他說NSAIDS 包含很多種藥，
不一定每個都會過敏，
可以試試看。
又問我過敏會有什麼症狀？我回答會腫起來
他又追問會不會休克？
我不是很懂是休克才算大事，藥物過敏沒差是不是？
然後他又說了另一顆藥（也是NSAIDs)，他認為也可以試看看那個。
我回問醫生：
「所以是我現在開始試試看我明知我可能會過敏的藥？
看我有沒有事，如果有事回來找你？
還是覺得沒關係，反正馬階很近？」
最後他還是改開回我能吃的普拿疼，
但我要離開前他還在邊說：
「我有個病人是運動員，他吃普拿疼吃到洗腎」
我不是很能理解普拿疼肝毒性與洗腎之間的關聯，
可能我的知識不夠廣。
但我知道無法理解明知病患可能會有過敏反應還執意要開此藥，
這到底是什麼心態？
醫師的專業倫理都還在嗎？
我不是很能苟同這家診所的作法，
藥物過敏可大可小，但用如此輕率的態度面對實在不妥
若是要去全安診所請三思
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※ 編輯: coffee0807 (219.68.49.179), 12/26/2018 21:33:36
1F：推 iii58582002: 難怪沒什麼google評論12/26 21:47
2F：→ davidkobe: 對一種NSAIDs過敏本來就不代表對其他種過敏 尤其是COX-12/26 21:57
3F：→ davidkobe: 2類的 如果只有皮膚的症狀也不一定算真的過敏 確定一下12/26 21:57
4F：→ davidkobe: 過去是皮膚症狀還是休克本來就是必須的 看不出這位醫師12/26 21:57
5F：→ davidkobe: 這邊有哪裡不對12/26 21:57
因為這個過敏史蠻久了，大概國中發生，我也不太確定實際上是對哪種藥物，只是都避開
想請問一下，您有提到COX-2，是指如果他開COX-2類的可能不會過敏嗎？
他開的是Voltaren SR
※ 編輯: coffee0807 (219.68.49.179), 12/26/2018 22:12:38
6F：→ davidkobe: 當然都避開沒問題 可是骨骼肌肉痛最有效的藥就是NSAIDs12/26 22:16
7F：→ davidkobe: 了 當然醫生可以隨便開普拿疼給你 但您的疼痛控制一定12/26 22:16
8F：→ davidkobe: 變差 所以為何他還是選擇其他種NSAIDs給你使用的原因是12/26 22:16
9F：→ davidkobe: 這樣12/26 22:16
10F：→ davidkobe: 至於COX-2我只是舉例 NSAIDs還有很多種 而且一般你這12/26 22:17
11F：→ davidkobe: 種情況健保COX-2不給付12/26 22:17
12F：推 davidkobe: 如果還有疑慮 可以google NEJS 止痛消炎藥品過敏 這個12/26 22:19
13F：→ davidkobe: 部落格這篇寫的非常好 相信會讓你有更多資訊12/26 22:19
謝謝你提供的資訊～學了一課！
但是他提供的藥不是COX-2，
這也是讓人蠻有疑慮的點
這可能也顯示他一開始疏忽我有藥物過敏的狀況，
後來不爽的點，也是他的態度。
如果他在有先告知可能過敏，
以及他用藥的權衡，
我相信我對於他的評斷會是加分，而非如此。
我之後可能也會考慮直接做藥物過敏的檢驗，
應該對我選擇藥物會更有幫助，
可能就可以直接避開類似結構的藥物
總之，謝謝你
※ 編輯: coffee0807 (219.68.49.179), 12/26/2018 22:28:19
※ 編輯: coffee0807 (219.68.49.179), 12/26/2018 22:59:33
14F：推 f11IJ: 為什麼櫃臺和醫生要跟你道歉？ 12/27 00:08
15F：→ f11IJ: 你回醫生那種話，對方一定會惱羞不爽的啦 12/27 00:08
16F：→ f11IJ: 喔 看到了 你初診單有寫過敏 那就真的是他們有疏忽 12/27 00:09