作者ERDoctor (苦命爆肝人)
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標題Re: [問題] 顱內出血該怎辦?
時間Thu Oct 13 13:43:07 2011
1F：→ nwomute:摔這麼嚴重當然會想確定傷勢啊= = 10/13 09:00
2F：→ nwomute:而且就算一開始沒出血 我的頭骨部分還是有裂開啊 10/13 09:00
3F：→ nwomute:我也沒打算浪費醫療資源 你自己也說有人被尻到一拳就出血 10/13 09:04
4F：→ nwomute:摔下來當下我失去意識好幾秒 就算會罹癌 要是不明不白葛屁 10/13 09:05
5F：→ nwomute:哪一個比較划算啊..不想死也要被發文教訓= = 10/13 09:05
6F：→ nwomute:我問他的東西他再最後一段才說順便回答 不是教訓是啥= = 10/13 11:20
7F：→ nwomute:如果是你自己被這樣我不信你可以在這說風涼話= = 10/13 11:59
8F：→ nwomute:事實就是專業判斷失準啊 10/13 12:03
或許我前文還講的不夠清楚
我回文的目地只是想讓nwomute網友知道這無關你說的「專業判斷失準」
先回答你堆文裡的問題，雖然你失去意識，不過也才幾秒而已，表示不嚴重
如果你到急診時還是沒有意識，那才比較像是可能會死的，不然大概是白擔心
頭骨裂開其實也是休息等他自己好而已，不用特別在意
最後照了斷層發現有出血要住院，目的也只是觀察是否有更嚴重
也沒什麼治療可做，頂多降降腦壓（對清醒的人來說也不重要）
總之就是，就結果論來講你跟本不用斷層也不需住院（住一天跟沒住有什麼差？）
我前面已經說到，即使你就醫的順序顛倒，結果也可能一樣
意義就是說這樣的判斷並非「失準」，只是正常醫療常規
照電腦斷層的意義說實話，也並非讓你「確定傷勢」
電腦斷層主要的目的還是在於若要開刀進去，有一個地圖可以對照
以你的傷勢來說，意識清醒，昏迷指數滿分
無論如何是不用馬上開刀的，所以一開始就照電腦斷層在醫學上無明確必要性
若症狀加劇或持續未改善再照，是完全合理的
即使全世界最權威的神經外科醫師來替你看診，也可能會做相同的決定
卻要被你質疑「專業判斷失準」
前文也已說到，照電腦斷層會增加罹癌的機率，這是對病患而言
對醫師來說呢？你以為照了沒事醫師會被扣錢嗎？告訴你，完全不會
有的醫師是不管三七二十一先把病患抓去照斷層再說
這樣是最方便的，又不用多廢唇舌解釋一堆，也不用被懷疑「專業判斷失準」
但也有的醫師是站在病人的立場著想，冒著被質疑甚致被告的風險
幫病患選擇真正最需要的檢查與治療
說實話，我個人因為遇過醫糾，怕死了這個誠意之島，在臨床上的選擇常常偏向前者
所以如果你一開始就來給我看診，我大概會幫你照斷層
然後結果出來你就會覺得我的判斷很正確
其實我哪敢居功？也無關判斷正不正確什麼的
我只是做了對我自己最好卻未必對你最好的選擇而已
因此，我對勇於選擇後者做法的前輩感到敬佩
也對他們為了堅持醫學上的正確性卻一再受到質疑而感到不值
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◆ From: 111.81.27.18
※ 編輯: ERDoctor 來自: 111.81.27.18 (10/13 13:58)
9F：推 dolo:防衛性醫療才是王道 10/13 13:59
10F：→ nwomute:又不是一天到晚都會照斷層 只是沒撞擊過這麼強烈想要確認 10/13 17:26
11F：→ nwomute:而已 今天剛好是沒事 要是真的不幸是葛屁才要來質疑嗎? 10/13 17:27
12F：推 racemic:E大文章寫很清楚 就給看得懂的人看了~ 10/13 18:03
13F：→ maze777:這種人跟他講那麼多做啥 又聽不進去 口口聲聲說在意自己 10/13 20:17
14F：推 LowerMerion:一開始的原po還沒完全聽懂.. 基本上臨床症狀已經幾乎 10/13 21:21
15F：→ LowerMerion:排除了需要開刀的腦出血 剩下的照出來也是再觀察 10/13 21:22
16F：→ LowerMerion:臨床意義不大 白白多吃了一次輻射線劑量而已...... 10/13 21:22
17F：→ nwomute:我是看不懂啊 我又不是學醫療的 在意自己狀況不對嗎? 10/13 22:13
18F：→ nwomute:去醫院我本來就是求心安 不能讓我安心的醫院我去幹嘛 10/13 22:13
19F：→ nwomute:我也沒說那醫生如何 也沒叫大家不要去慈濟我只說自己不會 10/13 22:13
20F：→ nwomute:再去 搞不懂你們有何愛戰的 算了 反正上面有別的大大回答 10/13 22:14
21F：→ nwomute:愛怎樣說就隨便你們吧 10/13 22:14
22F：推 LowerMerion:我努力解釋了 你要這樣回我也只能說 當醫院是廟喔 10/13 22:32
23F：→ LowerMerion:來求心安的? 10/13 22:33
24F：推 luwinston:日文有個詞叫做モンスターペイシェント goo.gl/QC51J 10/14 01:25
25F：→ ERDoctor:既然自己承認不懂就不要隨便指責別人「專業判斷失準」 10/14 04:18
26F：→ ERDoctor:去醫院求心安無妨，不過不信認醫生的話我建議還是別去 10/14 04:27
27F：推 OhNeil:不懂人家教就試著了解 不是自己不爽就可以無視 10/14 11:45
28F：推 Gocoba:我看這位仁兄可能頭腦有受傷 一直在跳針以為人家指責他 10/15 06:05
29F：推 MacroAnd:原原PO的想法跟去看病就一定要拿藥吃的想法好像啊.... 10/15 17:08