因為板上好像沒有很多此類的討論文, 我就直接將後續回診情形延續下去好了 ^^
----------------------------------------------------
繼上次回門診看報告後, 醫生幫我們安排參加衛教.
當時是說星期六早上九點, 時間約半個小時.
上週六直接到睡眠中心"報到", 但負責衛教的小姐因公事遲了很久很久.
我的朋友當時早已在沙發上進入夢鄉...而且...還小小打呼了一下. -_-"
現場只有三位病患(?!)參加, 後來一位護士請義工小姐先讓病患試戴呼吸器.
義工小姐直接過來先請我朋友進到睡眠檢測的房間裡,
她說：因為剛剛看你已經睡著了, 好像還打呼, 趕快讓你繼續睡。:p
接著為我們講解面罩, 簡單說明使用方式, 然後設定機器...
--面罩只覆蓋鼻子部位, 她說是符合東方人臉型, 鼻翼部份有做得比較寬.
--為固定面罩, 有兩條彈性帶子可配合頭圍調整鬆緊.
--面罩連接上呼吸管並打開機器後會打出空氣, 此時再調整面罩並確認沒有漏氣即可.
--就續後就不要再開口, 避免氣體從嘴巴排出, 造成呼吸不順暢.
結果她說：你可以直接躺下來好好睡一覺, 大約睡個30分鐘.
( 咦?! 直接睡哦?! 還可以睡到30分鐘. 之前跟我們說半小時是"口誤"嗎? )
接著小姐就熄燈出去幫另外兩位病患試戴.
睡眠當中我朋友偶爾有小小聲地打呼幾次, 看起來倒沒有呼吸中止的狀況.
因為房間很暗, 我也在房裡的沙發椅上小小地睡一下.
約莫30幾分鐘後, 負責衛教的護士林小姐進來看一下, 說：再讓他睡半小時好了～
( 又半小時...賺到了...呵~~~ 就好好睡吧!! )
半小時後護士林小姐進來說可以起來, 準備開始衛教.
朋友是第一個起床的, 護士說要幫他再排一次睡眠檢查.
( 這時我們有點擔心, 擔心這樣就是要先買呼吸器, 所以也直接問護士小姐. )
--不需要先買機器, 醫院這邊會安排戴呼吸器睡一晚, 看看出來的報告有改善與否.
( 呼~~~還好, 鬆了一口氣! )
接著就是排睡眠中心的時間了. 一排...已經排到七月中下旬 -_-
--配戴呼吸器的睡眠檢測只有每週三, 沒有其他時間.
因為文章已經很冗長, 以下簡略打出衛教的內容, 當然是就我有印象的部分啦...
--治療方法大致分四種：1.減重/2.外科手術/3.正壓呼吸器/4.口內止鼾器
--減重...力行333, 可改善打呼或呼吸中止.
--手術成功率約50%, 亦不能保證手術後就能解決打呼或呼吸中止的病症.
手術其中一項-軟顎咽喉整型手術
算大手術(要全身麻醉)/術後會痛大約2~3週/飲食方面要清淡也不能太燙
--正壓呼吸器的機器/面罩/呼吸管是要獨立分開買的, 且面罩和呼吸管是耗材,
所以花費不低. (機器約35K起跳/面罩基本款約4.5K~5K左右)
--口內止鼾器要由牙科醫師個別依臉型製模, 並經過N次的調整才能符合使用,
等調整好到可以戴大概也要3萬左右, 且長時間戴著睡覺會讓顴骨酸痛.
它是利用牙套撐開口腔, 較適用於輕度或中度患者.
註：呼吸中止發生 30次↑/小時 算重度.
--最後一位大哥問了一個問題...這些方式能徹底解決嗎?
護士小姐回答說...沒錯, 這些都只能治標, 不能治本. 目前還沒有治本的治療方式.
( 聽了真讓人灰心 )
----------------------------------------------------
接著分享一下朋友和我的感想...
1. 北醫睡眠障礙的看診蠻完整的, 從門診到睡眠檢測到衛教, 讓我學到不少.
且衛教時也控制人數, 並可各自獨立實際試用呼吸器, 很貼心~
2. 睡眠中心的環境很不錯, 那個房間我還挺喜歡的. ^^|||
3. 護士小姐不會特別鼓勵買呼吸器, 相反地要患者多考慮, 也不強求一定要和
醫院搭配的廠商購買. 並提醒要注重廠商的售後服務, 且一定要要求先帶回
家試戴, 不要一開始就衝動地買下來. 給很多建議, 感覺不以"營利"為目的.
4. 護士小姐有提到這樣病症的人可以觀察一下家裡的父母兄弟姐妹, 因為體型
或部分的構造都差不多, 可能會有一樣的症狀, 只是輕重不一而已.
我朋友的父親也真的是這樣...打呼超級大聲, 也伴隨呼吸中止, 目前是糖尿
病患, 屬於中廣體型.
5. 朋友戴呼吸睡一小時後沒有特別的感覺, 畢竟時間不夠久. 但戴著睡就不能
隨意翻身, 戴到後來有點壓迫臉部的感覺, 應該是臉部肌肉改變的關係.
6. 這樣的病症易引起高血壓/缺血性心臟病/腦血管病變, 因為身體於睡眠中無
法完全地休息, 心臟不停因缺氧吵醒大腦, 大腦再下令要心臟趕緊工作打血,
所以長期下來造成很大的負擔. (我不是專業人士啦...講白話一點而已 ^^)
----------------------------------------------------
也謝謝板友們的回應...
: 推 neowu:醫療器材都很貴的,那個是正壓呼吸器,讓你呼吸比較不費力 05/25 02:30
朋友雖有小小打呼幾次, 小姐說壓力可能要再調大一點就好.
不過能不停止呼吸就很不錯了. 只是真要戴還是需要適應.
: → doctorintpe:跟廠商要求試戴幾晚 有的人用過就喜歡上 因為睡的舒服 05/25 10:20
: → doctorintpe:還有個資訊..重度睡眠呼吸中止 可申請殘障手冊.. 05/25 10:21
呵~護士小姐有提到這點耶~~~可以申請"輕度殘障手冊", 第一次聽到.
然後我就很有興趣...可以省點錢耶...哈~~~ (好像太開心了點?!)
: 推 alkaid28:體重多重阿 如果不重 你的情況手術有可能會好...... 05/26 15:23
朋友 175/78~80. 但在體重還沒那麼重時就會打呼和睡眠呼吸中止.
不過體重增加後有嚴重的趨勢. 醫生初診時就有說他的脖子有比較粗短.
但是減重也該要同時進行, 一直胖下去怎麼行... 冏rz
--
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc)
◆ From: 118.166.222.196
※ 編輯: tinaf 來自: 118.166.222.196 (06/10 20:44)
※ 編輯: tinaf 來自: 118.166.222.196 (06/10 20:48)