糖尿病門診護理師 劉佩蔆 胰島素是一種賀爾蒙，由胰臟的貝他細胞分泌，幫助我們食物中的糖份能夠順利進入身 體細胞提供能量，當我們身體不再分泌胰島素或是胰島素分泌不足或是胰島素不能夠被我 們身體所利用時，就會出現糖尿病。 正常人的胰臟是根據血中葡萄糖的濃度來分泌胰島素，血糖上升會刺激胰島素的分泌， 相對的血糖下降會抑制胰島素的分泌，經此調節機轉，使血糖維持在正常的範圍。 由於 胰島素會被胃酸破壞，因此目前胰島素必須由注射方式投藥，尚不能口服，科學日益進步 ，也許有一天胰島素亦可用口服，為了使血糖控制更好，以防慢性併發症的發生，使用胰 島素是必須的，但常聽聞到病人以訛傳訛的錯誤觀念"打胰島素會上癮"，"打胰島素就沒 救了"，"打胰島素會傷身"，"打胰島素會洗腎"，"打胰島素會失明"。而影響病患的意願 ，導致併發症提前出現，影響生活品質，其實糖尿病它是一種慢性病，需要長期的飲食、 藥物治療，不管是口服藥或是胰島素只要能把血糖控制穩定都是最好的，當口服藥在使用 到最大劑量後仍無法控制糖尿病時，就得換另一種方式治療，胰島素就是另一種選擇。病 人也許是不能接受每日注射胰島素的麻煩，怕痛、劑量調整、出外不方便、不敢接受別人 疑惑的眼光罷了，但當您發現因為胰島素能使您倦怠的身體，日趨健康時，您就會接受 它。 病患使用的胰島素構造和人體自身所分泌的一模一樣，並不會傷害任何器官，反而肝、 腎功能嚴重傷害者正需要胰島素幫忙控制血糖，在這樣的病人口服降血糖藥物反而較易傷 害病人。 ◎什麼病人要使用胰島素治療？ （1）第１型糖尿病，這類型病人體內幾乎沒有胰島素分泌。 （2）第２型糖尿病接受所有各類口服藥的最大劑量治療仍無法控制糖尿病。 （3）口服藥嚴重過敏者。 （4）懷孕婦女。 （5）肝、腎功能異常。大部份藥物由腎臟排出，腎功能異常者，口服藥排出不易而積蓄 在體內，造成相對過量引致低血糖。 （6）重大手術或重大傷害疾病時，身體處在極大壓力下，血糖會升高變得不好控制，只 用口服藥是不夠的，須暫時使用胰島素，等到壓力消失再回到口服藥治療。 最後希望胰島素能為您帶來健康的身體及良好的生活品質。 --

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