http://chinese.medicaldaily.com/news-6162/%E5%85%92%E7%AB%A5-%E9%9D%92%E5%B0%91 %E5%B9%B4-%E6%B3%A8%E6%84%8F%E5%8A%9B%E4%B8%8D%E9%9B%86%E4%B8%AD-%E8%A8%BA%E6%9 6%B7-%E9%81%8E%E5%88%86-%E6%80%A7%E5%88%A5%E5%B7%AE%E7%95%B0 研究表明兒童青少年的精神治療醫師往往按著模糊的直覺進行診斷，而沒有按照公認的標 準進行診斷。 巴塞爾大學和RUB的研究者們收集了一系列具有代表性的數據，反映出公眾和專家一直以 來的一個懷疑：ADHD被過分診斷。研究表明兒童青少年精神治療醫師往往根據模糊直覺進 行診斷，而沒有按照公認的診斷標準。大體上看男孩比女孩更容易被誤診。該項研究由來 自RUB的Silivia教授和Jürgen Margraf博士和巴塞爾大學的Katrin Bruchmüller博士指 揮，在美國《諮詢與臨床心理學雜誌》期刊上報告。 該研究調查了德國境內共1000名兒童青少年精神治療醫師和精神病醫生。473名參與到這 項研究中。他們接受了4個小案例，被要求作出診斷和提出治療方法。4個案例中有3個的 診斷症狀都不能達到ADHD的標準，只有1例達到了嚴格有效的診斷標準。另外，在8個案例 中不同性別的孩子的診斷結果也不相同。 典型模型造成了診斷的不同 許多兒童青少年的精神治療師似乎是跟著直覺走，並參照一些典型模型。男性的典型模型 ：坐立不安，沒有集中力，衝動。如果男孩有這些症狀，即便他們沒有完全達到診斷的標 準，也將視為ADHD，反過來女孩不會。另外，臨床醫學家的性別也會影響診斷：男性醫生 會更多的診斷出ADHD，女性則相反。 診斷膨脹，藥物治療過量，日用劑量增高 過去的幾十年ADHD疾病診斷變得有點膨脹。從1989年到2001年，德國臨床ADHD的診斷率增 長了381%。1993年到2003年之間ADHD的治療花費上漲了9倍，例如行為增強劑呱醋甲酯。 德國健康保險公司Techniker，報告說從6歲到18歲之間臨床呱醋甲酯藥方增多了30%。用 量平均上漲了10%。 研究的嚴重缺乏 這些統計資料顯示ADHD的診斷研究非常缺乏。Silivia和Bruchmüller博士說：“我們缺 少實證研究解決這些問題，更多強調的是公眾利益。”70和80年代有很多關於誤診率及原 因的研究，但這種現象在現在比較少見。該研究表明為了防止ADHD誤診，治療專家很必要 嚴格按照所定義的診斷標準，而非單靠直覺診斷，例如進行診斷訪談。由Ruhr大學Bochum 提供。 -- 網址: http://scimage-news.blogspot.jp/2012/04/blog-post_1761.html 論文: K. Bruchmüller, J. Margraf, S. Schneider: Is ADHD Diagnosed in Accord With Diagnostic Criteria? Overdiagnosis and Influence of Client Gender on Diagnosis. Journal of Consulting and Clinical Psychology 2012, DOI: 10.1037/a0026582 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22201328 --

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