作者we0305 (認真文)
看板ChineseMed
標題[請益] 寸關尺都把不到脈該怎麼辦?
時間Mon Mar 4 22:12:54 2019
辦公室同事前一陣子心臟出問題，
胸悶、喘不過氣，
經過醫學中心心臟科診治，
心臟機能不全，
被警告禁止激烈運動。
同事身體高胖，
講話聲音有力，
平常活動正常，
看不出有太大問題。
但自述量心跳聽不太到聲音，
今天聊天試著量他的脈，
左手寸關尺浮沉都取不到脈，
右手稍微有一些。
午後時分，
今天氣溫不算太低，
手指剛搭上同事的手臂，
觸手冰冷。
手臂感覺有水腫，
用力壓下後，
白印過好一陣才會消失。
怎麼想都覺得這是很嚴重的症狀，
建議同事前往大醫院中醫科就診，
同時也向板上先進請教，
三脈俱取不到，
如何辨證？有沒有建議的事項？
下班前趕緊跟同事建議不要用跑步機跑到出汗，
也不要泡腳出汗，
怕亡陽傷陰。
小弟新學，不知道這兩個建議是否正確，
也請先進指點，謝謝。
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1F：推 guemao: 今天小朴老師有教斜飛脈跟反關脈，中皮西骨的閩堂老師不會 03/04 22:45
2F：推 changatcmu: 如果只有這些問題 聽起來其實還好 03/05 01:22
3F：推 hywhyw: 一手有一手沒有，先去醫院測動脈剝離，若倦怠煩躁更要去 03/05 12:17
該測的西醫應該都測過，
據說是三總還榮總的心臟科王牌，
目前是開心血管擴張藥物降低心臟壓力，
同時進一步檢查跟治療中。
※ 編輯: we0305 (118.165.127.200), 03/05/2019 22:24:09
4F：→ hywhyw: 先看是不是反關脈，再來看起來是心的問題，可以看一下心 03/07 10:16
5F：→ hywhyw: 陰心陽哪個比較虛，也能吃個桂枝湯看看 03/07 10:16
6F：推 giveUstars: 你的建議正確 總的看起來起來像是心衰竭徵 03/07 19:07
7F：→ giveUstars: "日常活動正常" 可以繼續評估如走遠與爬梯距離等等 03/07 19:08
8F：→ giveUstars: 然後回答問題 把不到 可能也跟水腫嚴重有關 03/07 19:09
9F：→ giveUstars: 當然 反關也有可能 臨床我只實習遇到一次而已 03/07 19:10
10F：→ giveUstars: 可另外蒐集舌質舌象舌苔 大小便質量 腹診等資訊 03/07 19:12
回報一下近況，
同事不敢中西藥一起吃，
所以先前一直沒有去看中醫。
看他日漸衰弱，
我在逛藥材行的時候買了盒龍眼乾給他，
西醫總不會禁止他吃龍眼吧。
他吃了一陣以後，
今天很勉強可以摸到一點脈，很沉很細。
手的溫度也稍升，但也可能是天變熱了。
之後可能會轉看中醫，
再觀察一下。
※ 編輯: we0305 (118.165.130.76), 04/09/2019 23:44:07