作者clozetto (otoro)
看板ChineseMed
標題[請益] 患慢阻肺貓用小青龍等中藥請益
時間Mon Oct 8 12:54:07 2018
我跟我的貓也是在香港，香港中獸醫資源不發達，而且我家的貓已經氣喘急性發作不能出門，所以只好我把病況跟中醫報告再由中醫開藥
我的貓久咳了幾年 一直被誤診為腸胃敏感在用六君子湯 但作用不大。 在年初2月確診慢性肺阻塞後，先以類固醇穩定至沒有氣喘，緩慢期5月有用藥方補肺湯加附子等調理（朋友對貓狗中醫藥有研究但非專業） 但是一直有一天
8月初尿道炎加上口腔有潰瘍 服用金錢草保健
8月下旬再氣喘發作，今次呼吸困難至今一天仍要20小時以上氧氣治療 X光判斷為晚期肺阻塞
身體有發熱 舌頭有紫紅
再次服用高量類固醇 9月18日開始去看了中醫，中醫判斷虛咳痰白舌要先排寒，才可再補 中醫處方每天早上冬蟲夏草
中醫給了科學中藥 10日量
小青龍湯 1.5克 地龍 0.5克 射干 0.5克 石膏0.1克
吃過十日後 狀況有好轉但不明顯 期間仍有水腫 但每隔兩至三天在清晨咳並吐白稀痰 身體發熱情況有明顯改善 早晨耳朵冰冷 手略溫
9月28日醫生再給科學中藥 10日量 一日兩次
小青龍湯 1.5克 清燥救肺湯 1.2克 地龍0.5克 石膏0.1克
在服用第一天開始拉肚子到10月3日開始演變成一天拉三次，一開始是拉固體軟便後來變成拉淺啡透明黏液
期間咳嗽有明顯改善但是只要肺稀有受壓迫（抱起他時）及情緒激動也會咳，精神也比起十日前有明顯進步
我理解是痰飲從大便排出了 水腫也改善了
問了中醫師拉肚子的問題，中醫師決定減至一日一次中藥
之後變成便秘到10月6日開始咳嗽問題再現並變成早清晨5時跟早上11時都有
10月6日早上有軟便 但沒有拉肚子及肚痛
10月7日醫師再決定把藥改成服用一天兩次（按原本處方）然後10月8日今天又開始拉稀
由病發到現在一直尿黃量少，在減藥後水腫問題再加重
（由8月尾到現在期間仍有服用類固醇）
看了版上的高手心得，小青龍湯為過度發散藥方 不能久用 會對身體有消耗
現在想請教版上醫師們一下
1.小青龍湯可服用多久？
2.減了小青龍湯等中藥份量咳嗽即時變多 即是痰飲未能完全清除要繼續服用？
3.有沒有對藥方治療方針有建議
4.針灸能幫到嗎？
對不起香港中獸醫資源實在太少，貓又不能出門
很難再找到別的中醫詢問意見
唯有求教諸位醫師心得，謝謝
有需要也可以私信或上傳舌頭照片及其他x光片
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 223.17.116.139
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1F：→ u9003096: 看完只覺得好可憐的貓，被這樣試藥……10/08 13:02
※ 編輯: clozetto (223.17.116.139), 10/08/2018 13:06:55
2F：推 saisaisai: 小青龍湯服用多久跟劑量有關 貓的劑量很難抓就是了 倒 10/08 13:21
3F：→ saisaisai: 是為何服藥會拉肚子 我會想知道是不是石膏的關係 不過 10/08 13:21
4F：→ saisaisai: 我沒有養貓醫貓的經驗只是猜想 10/08 13:21
5F：→ clozetto: 每次服用中藥期間身體會有改善但一星期左右故態復萌 10/08 13:22
6F：→ clozetto: 貓的體重是4.7公斤 10/08 13:23
7F：→ clozetto: 如果是石膏應該之前也會拉肚子？ 10/08 13:24
8F：→ u9003096: 本來脾虛有濕有痰腎可能有點虛，被治到陰也虛，再清熱， 10/08 13:30
9F：→ u9003096: 脾更虛，可能沒有用小青龍的條件，一直用下去…… 10/08 13:30
10F：→ u9003096: 貓的胃口呢？飲食呢？活動力？ 10/08 13:31
11F：→ clozetto: 胃口及活動8月下旬時不好 一直到到第二服小青龍時有改 10/08 13:34
12F：→ clozetto: 善胃口，活動則明顯變好 10/08 13:34
13F：→ clozetto: 中醫處方每天早上冬蟲夏草 10/08 13:38
14F：→ clozetto: 中醫給了科學中藥 10日量 10/08 13:38
15F：→ clozetto: 小青龍湯 1.5克 地龍 0.5克 射干 0.5克 石膏0.1克 10/08 13:38
16F：→ clozetto: 吃過十日後 狀況有好轉但不明顯 期間仍有水腫 但每隔兩 10/08 13:38
17F：→ clozetto: 至三天在清晨咳並吐白稀痰 身體發熱情況有明顯改善 早 10/08 13:38
18F：→ clozetto: 晨耳朵冰冷 手略溫 10/08 13:38
19F：→ clozetto: 此為9月18日第一服小青龍中藥 系統吃掉了所以上面沒有 10/08 13:39
20F：→ clozetto: 寫出來 10/08 13:39
21F：→ clozetto: 水一直喝得少 但8月下旬初期早上會口渴因為類固醇關係 10/08 13:44
22F：推 owen7530: … 10/08 16:51
23F：→ owen7530: 你是找看人的中醫看貓?這樣子不如去看西醫的獸醫吧？ 10/08 16:52
24F：→ changatcmu: 中獸醫近代一直沒有一個大突破 開藥診斷都是用人的觀 10/08 17:26
25F：→ changatcmu: 點去看 個人認為沒有那麼簡單 不然就不用獸醫存在了 10/08 17:26
26F：→ changatcmu: 那些用人當觀點 說的頭頭是道的就聽聽就好 連中國醫藥 10/08 17:26
27F：→ changatcmu: 大學中獸醫課程 大部分的課也都在搞笑 10/08 17:26
28F：→ changatcmu: 所以你還是帶去給一般的獸醫看吧 10/08 17:26
29F：→ clozetto: 西醫可以做的都已經做過了 就是要吃類固醇跟回家過日子 10/08 17:50
30F：→ clozetto: 香港中獸醫一般都跟針灸一起服務 貓出不了門目前是 不 10/08 17:52
31F：→ clozetto: 然就風評很差 10/08 17:52
32F：→ LesAmoureuse: 加油，希望快點好起來 10/08 20:42
33F：推 saisaisai: 9/28 開始吃清燥救肺湯 清燥救肺湯裡面有較為寒涼的藥 10/08 23:26
34F：→ saisaisai: 物 例如石膏 可能是這樣貓開始拉肚子 也許清燥救肺湯可 10/08 23:26
35F：→ saisaisai: 以減量 10/08 23:26
36F：推 saisaisai: 看到醫案這麼詳細我都感動了 可以站內信貓咪狀況討論一 10/08 23:41
37F：→ saisaisai: 下 10/08 23:41
38F：推 guemao: 想看貓舌照 不知大大可否提供 謝謝 10/09 20:00
39F：推 Alica: 貓舌不是清一色苔如芒刺嘛? 10/09 21:39
41F：→ clozetto: 這是今天早上的舌頭 剛剛才知道還可以上傳圖片 10/10 01:34
42F：推 maygo0512: 貓現在還好嗎？ 10/16 15:26
43F：推 seashe: 請問有照心臟超音波嗎？ 10/16 15:55
44F：→ clozetto: 貓在吃了二十多天小青龍後這兩天精神跟舌頭顏色都有好 10/16 20:00
45F：→ clozetto: 轉 10/16 20:00
46F：→ clozetto: 心臟超聲波在5月份照過 心變大了但是功能沒影響到 有需 10/16 20:01
47F：→ clozetto: 要可提供報告 10/16 20:01
49F：→ clozetto: 昨晨拍的舌頭 10/16 20:02
51F：→ clozetto: 今天中午 10/16 20:05
52F：→ clozetto: 今天見了中獸醫 他因為看不到貓也不能開藥 只是建議把 10/16 20:05
53F：→ clozetto: 小青龍減成四分之三的份量 和要先搞定拉肚子的問題 10/16 20:05
54F：→ interboard: 中獸醫只推在台中某診所 10/22 22:55