作者gentlwind (ㄉㄊ)
看板ChineseMed
標題Re: [請益] 胃食道逆流中醫療程
時間Tue Jun 20 10:47:16 2017
GERD並不必以PES為診斷之必要條件，如果是為了取得健保給付的PPI，PES才是必要的
手段。然而，那是你打定主意要長期服用PPI時的規劃，理論上，你應該已經考慮過這個
決策各種優劣之處。
我也覺得PPI讓「胃酸分泌量無條件大幅下降」的能力是中藥所不能及的，就算藥費每
週收到兩千以上也是一樣，應該無關醫師優劣，就是不如PPI。
那麼中醫與中藥對於GERD有什麼用處呢？ 通常是發生在這些狀況時：
(1)健保已不再給付PPI，又不想自己出錢時： (其實PPI現在很便宜了)
(2)其他醫師已建議不要再吃PPI時：例如有明顯的ADR或是懷疑誘發H.P.感染或是將到
霍亂疫區旅行時。其它的可以自己GOOGLE
(3)吃PPI也沒用的時候。
因為PPI有卓越的「胃酸分泌量無條件大幅下降」能力，遮掩症狀十分厲害。因此，如
果你的病因在PPI停用前可以自癒或大降，PPI不愧是神藥(扣掉上述三種狀況的人)。
如果你的病因在PPI停用前沒有自癒或大降，通常停用後會有明顯的症狀。這時我建議
去找收費貴一點的醫師，因為這樣才公平，不是因為貴就比較好。
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1F：→ gentlwind: 中醫治療需要[審因論治，無法同病名就同療法 06/20 10:49
2F：→ gentlwind: 再者，病因的發掘很重要。 06/20 10:50
3F：推 TTNT: 推遮掩症狀10分 06/20 12:58
4F：推 ssteves: 個人經驗ppi吃到後來腸胃越來越虛弱 06/20 20:19
5F：推 ssteves: 長時間胃酸降低，反而影響消化，變得容易脹氣 06/20 20:22
7F：推 NinjaQ: 治標不治本 06/20 20:46
8F：推 giveUstars: PPI現在台廠的超級便宜 一天一顆是很方便沒錯 06/20 22:01
9F：→ giveUstars: 但要好好思考你的胃酸其實是非專一性防禦的一環 06/20 22:01
10F：→ giveUstars: 能吃多久 要一直吃怎麼辦 蠻重要的 06/20 22:02
11F：→ giveUstars: 至於若是短期爭取個讓黏膜休息的狀態 他是很好用 06/20 22:02
12F：推 daviking: 現代化合藥壓制性超強植物萃取藥望塵莫及，無論哪一種， 06/21 07:32
13F：→ daviking: 但是久服必虛 06/21 07:32
14F：→ daviking: 一切還是回歸體內總體自然平衡，而非強制抑制某幾行，導 06/21 07:36
15F：→ daviking: 致時間一久整體總機能下降 06/21 07:36
以上推文我都十分贊同.......
※ 編輯: gentlwind (175.182.3.209), 06/21/2017 12:20:52
16F：推 harrie: 推「遮掩症狀十分厲害」 XD 06/21 12:44
17F：推 Uber: 推 06/22 08:39
18F：推 Scutum: 好文章，推！ 06/23 23:36