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※ 引述《tokko ()》之銘言: : ※ [本文轉錄自 Doctor-Info 看板 #1KhbbYQU ] : 作者: tokko () 看板: Doctor-Info : 標題: [問題] 請問中醫傷內科的建保計算方式? : 時間: Thu Jan 8 18:18:08 2015 : 想請問各位 : 中醫的建保的傷內科 : 到底是分開的療程 還是同一個療程? : 因為小弟今天去看中醫(鼻過敏.內科) : 在針炙完之後 護士拿建保卡給我 : 跟我說:「你禮拜二看過傷科(肩膀推拿)有拿藥,所以今天不能拿藥」 : 我問她們為什麼 : 她們跟我說 中醫一次療程是六次 今天有針炙 所以傷科算在六次內 : 她們的算法是 : 科別 內科→內科→傷科→內科 : 星期 四 四 二 四 : 掛號費 150 100 150 100 剛好前陣子在中醫診所實習櫃台,所謂的六次是針灸療程六次 內科→內科→針灸科-1→針灸科-2→針灸科-3→針灸科-4→針灸科-5→針灸科-6 →內科 如果你要跳脫針灸科六次的,必須要間隔30天才可以看內科(同間診所) 或是去別家診所看診 內科→針灸科-1→30天→內科 →去別家看內科 另外,你星期二付的150元應該是 100(在診所櫃台收健保掛號費)+50(自費推拿,不在診所內收錢,健保局規定) 另外傷科是沒針灸的,只有16歲以下可以掛傷科,16歲以上都是針灸科 健保局對於推拿是不列入醫療了,規定推拿室不能跟診所同門牌 所以診所的變相作法就是,推拿是自費且推拿費會到隔壁的推拿室收錢 所以掛針灸科一定要針灸,且要完成六次,未完成六次掛內科需要自費拿藥 另外一個內科後隔天掛傷科(正確說是針灸科)不行的原因是 內科會有用藥期的問題,用藥期要看你拿幾天的藥 在你看的那間診所用藥期間內不能再用健保掛號(健保局規定),所以是自費掛號 如果"用藥期"間內要看針灸科會變成: 自費掛號費100+自費針灸50 但是你在A診所是用藥期到B診所就沒這個問題了 希望有解答到你的問題 另外如果你掛內科有推拿 其實是100(健保內科掛號)+藥錢(3日內免收)+50自費推拿(診所外收) 若掛內科有推拿+針灸,就會變成 健保內科掛號費+自費針灸+自費推拿 +藥錢 100 + 50 +50(診所外收) +(3日內免收) 至於掛號費與自費的部分,每間診所收費不一,我是用我實習診所做舉例 : 這樣是同一療程中 : 但我認為這不合理 : 1.六次算一療程這我知道 因六次後就要一次150掛號費 算新療程 : 如果傷科是六次療程中 那星期二的掛號費應該是100 而不是150 : 2.內科不包含物理治療 傷科不包含針炙 有針炙可以算是跟傷科視為同一療程的理由? : 更何況傷科看的是肩 拿的藥是活血化瘀 內科看的是鼻過敏 拿的藥是抗過敏 : 根本是不同的東西 難道活血化瘀的藥可以抗過敏? : 3.以前有過看內科後隔天看傷科 傷科跟我說不可以 因為這樣會算同一次 要隔兩天 : 那為何這次隔兩天去看 依然會算同一療程? : 我就在那邊問護士(醫師在針炙 而且那邊不知為何 醫師很聽護士的話) : 那幾個護士就一直說 這是建保局的規定 不管我說出多少不合理處 且她們也回答不出 : 她們就只有一直說 沒辦法 這是建保局規定 : 回來後 還是無法理解她們的理由何在 : 所以想請問各位 不知有沒有人知道 : 傷內科算同一療程嗎? 建保局是怎麼規定的? : 感謝 --



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※ 文章網址: https://webptt.com/m.aspx?n=bbs/ChineseMed/M.1420976456.A.861.html ※ 編輯: defective (220.137.122.111), 01/11/2015 19:54:14 ※ 編輯: defective (220.137.122.111), 01/11/2015 20:01:01
1F:→ Alica: 請分清診所自設規定和健保審查規定的差異 01/11 23:43
2F:推 paladin499: 這篇應該要m起來 01/12 10:10
3F:推 jaecolin: 留意一下,(掛號費0~150元+部份負擔50元)=掛號收的錢 01/12 12:10
4F:→ jaecolin: 所以不是什麼自費傷科或自費針灸 01/12 12:11
5F:→ jaecolin: 還有,針灸及傷科的部份,療程2-6次只需要收部份負擔 01/12 12:12
6F:→ jaecolin: 詳細說明 http://goo.gl/wfUx9z 01/12 12:13
7F:→ jaecolin: 上面連結是中央健保局網頁 01/12 12:14
8F:→ Alica: -2~6只有健保傷科要部份負擔 針灸不用 01/12 12:59
9F:→ Alica: 不過現實上做健保傷科的醫師不多 要被收負擔還不太容易 01/12 12:59







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