作者tokko ()
看板ChineseMed
標題Re: [問題] 請問中醫傷內科的建保計算方式?
時間Fri Jan 9 03:21:37 2015
※ 引述《mandy0201 (慢地)》之銘言:
: : 傷內科算同一療程嗎? 建保局是怎麼規定的?
: 忍不住回一下
: 你的敘述有幾個問題,我也不懂,我把我知道的告訴你吧~
可不可以請你說一下說不清楚的地方
因為我真的只是把護士跟我說的寫出來而已
: 以針傷而言,確實有療程,而且針傷如果開藥的話,比例不能太高,不然會被健保局扣錢
: 健保局扣錢的方式,不是一筆扣一筆,而是會放大回推,所以一般的診所
: 不太會冒被放大回推扣錢的風險。你可以罵診所沒醫德。
: 但順便罵一下健保局的規定,謝謝。
: 有的診所就想說,針傷那麼麻煩,我都掛內科好了,針灸另外收費。這是一種方式。
: 有的診所,盡量掛內科,除非確定這個病人只會來針灸,那才會幫他掛針灸。
: 但是,盡量掛內科健保局還有話說,如果是來看針灸的,
: 診所逕自掛內科,也會放大回推扣錢。
: 還有一個原因是,針灸療程還沒有做完,不能改掛內科,這就變成針灸內科夾雜,
: 一定扣,而且也是放大回推。(你的部分就是內科針傷夾雜)
建保局跟診所之間的問題我真的不清楚 所以我才會發問
但m大這裡說的我不太明白
「針灸療程還沒有做完,不能改掛內科,這就變成針灸內科夾雜」
我針灸不就是內科嗎? 醫院裡的分科我有看過
就分傷骨科、內科、婦科、兒科
其中內科、婦科、兒科 在掛號的地方 有貼紙條 為分科方便 就分傷內科
並沒有所謂的針灸與內科的分別? 只有各別的醫生有沒有在針灸
傷科的醫生都沒有在針灸
在我看鼻過敏的這六個月中 只有要針灸要先掛號 因為人多 沒聽過針灸與內科分開
中醫有這樣分嗎?
: 所以診所在健保局的淫威下,只好照規定辦。
: 至於為什麼你的掛號費一下子150,一下子又變成100,然後又150,然後又100。
: 有可能是第一次和第二次是一個療程。
: 第三次因為和第一次的療程開始日隔了30天,
: 是另外一個療程的開始,所以又收150。(如果不是,這部份我也不會解釋了)
因為我有記帳的習慣 所以把這幾個月的帳看了一下
之前並沒有傷內算同一療程的情況
因為我一個禮拜一定會看一次針灸 大都是禮拜四或五
所以還滿固定
而掛傷就一定是150 不管什麼時候都沒變過
下面是大約9月到1月我的掛號費用記錄
9/4 100
9/11 100
9/15 150(傷)
9/18 150(內)
9/25 100
10/02 100
10/16 100
10/23 100
10/30 100
11/04 150(傷)
11/06 100
11/13 100
11/21 150(內)
11/28 100
12/04 100
12/11 100
12/18 100
12/25 100
1/06 150(傷)
1/08 100
傷科我看不多 或許沒有很全 但也可以看出來之前的傷科不算在內科中吧
隔兩天都是150 這我不太可能認為 排序也不太對
但還是能看出針灸就150 100 100 100 100 100這樣
只要這次1/06 150 1/08 100 可能是把我內科算在傷科內 但之前沒有啊
今年有改什麼規定嗎?
: 另外同一個病人在同一個中醫診所一個月只能看14次健保,
: 所以有的診所就不會收隔天的病人,怕你每天去,超過14次的機會很大。
這醫生有跟我說 不過他是說兩天只能去一次 是建保局規定
我問我去某聯合診所好像沒有 他說中西醫不同
這我可以接受 兩天對同一家診所是多了些
所以我後來就沒這樣做過了
看完m大的文章 我應該還是不懂分科為什麼不是傷內分開記算
我只能猜
是不是因為傷科有給我藥 針灸再給我藥
「針傷如果開藥的話,比例不能太高,不然會被健保局扣錢」
是這個原因嗎?
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1F:→ cheetah0: 經驗是針灸六次沒看完之前或30天內,不能健保拿藥。沒問 01/09 10:40
2F:→ cheetah0: 過理由,他們的地盤,不可能讓他們更改規則,問也白問 01/09 10:41
3F:→ tokko: 我拿藥都會加20 這是建保嗎? 我是只列掛號 每次是120~170 01/09 12:57
4F:推 swamp0721: 拿藥20是6天,三天不用錢,4~6天20,7天40 01/21 20:52