耳鳴耳聾的中醫治療 http://ppt.cc/TE5V 大紀元 作者：吳國斌（心醫堂中醫診所院長） 耳鳴與耳聾是臨床常見的病症，在晉代以前的醫籍中，耳鳴與耳聾是兩個獨立的病症。 由於耳鳴為病之輕者，耳聾為病之重者。隋代以後的醫家多將此兩種疾病視為一種病症， 一同論述。 中醫的治療著重整體觀，重視患者的主觀感受，將耳鳴、耳聾看作是整體臟腑功能失調的 一種反映，並不過份關注局部形態的改變，應用中藥、針灸、按摩、飲食調養等方法，使 身體的臟腑、陰陽、氣血重新回到平衡狀態，通過自身的調節力來達到減輕或消除耳鳴、 改善聽力的目的。 治療首先區分實證或虛證 中醫在治療耳鳴、耳聾首重虛實，「實者瀉之、虛者補之」。一般可根據患者的年齡、體 質、起病的緩急、耳鳴的聲音大小及伴隨症狀等方面進行初步辨別。一般來說，年輕者多 實證，老年人多虛證；素來體質壯實者多實證，體質虛弱者多虛證；起病快速者多實證， 緩慢起病者多虛證；耳鳴聲大者多實證，耳鳴聲小者多虛證。實證多見於風邪侵襲、肝火 上擾、痰火鬱結及氣滯血瘀，虛證多見於氣血虧虛或腎精虧損。臨床上必須辨別是那一種 證型，才能加以有效治療。 運用石菖蒲提高療效 在中醫的治療上，常強調引經藥的作用，利用引經藥可以將欲治療的藥物引到想要治療的 地方。在耳朵疾病的治療上，不管是耳鳴、耳聾、中耳炎等，臨床上石菖蒲（或九節菖蒲 ）是最重要的引經藥。在中醫辨證施治的基礎上，酌加石菖蒲（或九節菖蒲）來通竅，可 以提高治療的效果。 緩解耳鳴重聽 三招按摩法 平日保養以下的按摩法對耳鳴、耳聾患者有助於減輕症狀，正常人行之亦有保健聽力的作 用。 （1）鳴天鼓：先將兩手掌搓熱，然後閉目凝神，將兩手掌心緊貼兩耳，兩手食指、中指 、無名指、小指橫按在兩側後枕部，兩中指相接觸，將兩食指翹起疊在中指上面，用力滑 下，重重地叩擊腦後枕部，即可聞及洪亮清晰如擊鼓之聲。先左手24次，再右手24次，最 後兩手同時叩擊48次。每日可做數回，不拘時間。 （2）鼓膜按摩法：以手食指（或中指）置外耳道口，輕輕捺按，兩側各捺按15～30次， 每天3回。或者用手指按壓耳屏，一按一放，亦有相同作用。 （3）營治城郭：將兩手掌搓熱，以兩手指從上到下按摩耳輪，直至耳廓發紅，每次做3分 鐘左右，每日數次。 腎虛型耳鳴 飲食調理方 以下食療法主要針對腎虛性耳鳴、耳聾。食療法的主要藥材是石菖蒲（或九節菖蒲）、骨 碎補、豬腎等。 （1）菖蒲粥：石菖蒲（或九節菖蒲）60克，豬腎1對，葱白1握，粳米少許。以水先煮石 菖蒲（或九節菖蒲），取汁去渣，加入豬腎、葱白、粳米同煮，調味，空腹食。 （2）豬腎1只，切片，以骨碎補研末摻上，煨熟食之。 （3）骨碎補研末，沖服或加黑糖做粥服食，每次3克，每日1次。 用手指按壓耳屏，一按一放的按摩法，對耳鳴、耳聾患者有助於減輕症狀。（Fotolia） 臨床經驗分享 頸椎整復合併針刺療法可治癒耳鳴 關於耳鳴苟亞博教授在《整脊醫學》一書的見解是：「耳鳴的原因是環繞在耳部的神經之 纖維變緊張而引起的。這種緊張使原本和諧的振盪的耳神經纖維失去功能，以致任何與和 諧振盪有同樣的頻率都能引起響聲，叫做耳鳴。 在耳朵的前後以及蝶骨和顳骨的附近觸摸尋找，繃起的（或觸痛的）肌肉，找到後做「橫 向的剝離手法」（即用拇指橫推肌束或神經纖維），使這些繃緊的纖維變軟變鬆。這個剝 離手法，其療效比矯正C2、C4還重要。做此手法之後，再矯正C2、C4。臨床治癒率93~95% 。」 以上苟亞博教授治療耳鳴的觀念及做法非常重要，療效甚佳。筆者個人的臨床治療經驗與 苟亞博教授相符，唯推拿手法改以針刺手法。 筆者遇到耳鳴的患者，先從脈象及臨床症狀來判斷虛實：肝火旺盛實證，則清瀉肝火；腎 虛者補腎，脾虛、氣虛者，健脾益氣。無論實證或虛證都會加石菖蒲（或九節菖蒲）來當 引經藥。 另外，耳鳴患者幾乎都伴有後頸部肌肉僵硬及頸椎半脫位的問題，必須將後頸部肌肉放鬆 並將頸椎整復（註：可能患者至西醫骨科拍X光片檢查，醫生說頸椎沒問題，但臨床實際 觸診時常發現頸椎偏位，必須予以整復。），療效才能提高。 最後再施以針刺手法，針刺頭部穴位。主要穴位為朱氏頭皮針的「頭面區」（即神庭穴， 若左耳鳴於神庭穴左側旁開0.5寸處加一針，右耳鳴則於神庭穴右側旁開0.5寸處加一針） 、「巔頂會陰足踝區」（即百會穴）、「耳顳區」（即率谷穴）；次要穴位為「風池、翳 風、聽會」三穴。以上朱氏頭皮針的頭部三區均用抽氣法，運針時囑患者同時專心拉動耳 朵行「動氣療法」，以提高療效。風池、翳風、聽會三穴則以得氣為度。針留一小時。 筆者個人的臨床治療經驗發現，耳鳴的患者，頸椎整復合併針刺療法效果比單純服用中藥 效果好而快速，有多位耳鳴十多年、五～六年、數月的患者，經由以上的療法而告痊癒。 但確有些耳鳴數十年的患者，由於耳朵機能退化已久，治療難度較高，雖沒有完全治癒， 卻能減輕耳鳴的症狀。@◇ 責任編輯：羅真 --

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