(必填) 病人基本資料表(為了解詳細病況，請詳填) P.1 ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 性別：男 年齡：25 所在地：台南 (請填寫以方便推薦該區醫師) 　　　　　　　　 身高/體重：175cm 75kg 血壓：正常範圍 懷孕(問病期間有無懷孕可能)： 婚姻(未已婚)：未 發病時間：長年 主訴說明： 我的頭腦時常處於一種昏沉的狀態下（眼前有點昏暗頭腦也不清楚） 語言、人際相處和生活無礙，但就是思考無法很清晰， 唸書學習反應沒辦法很快。 並且覺得自己容易注意力不集中、容易疲勞想睡覺。 還導致前一陣子考試時臨場反應差表現不佳， 這是我想要求助改善的最主要原因。 我這種情況除了當天早晨剛醒來那半小時頭腦會特別清楚， 還有晚上大約九點過後頭腦也會開始清楚， 其餘時間，尤其是白天，都如上述昏沉，缺乏活力和思考力。 我過去一年蠻常晚睡（一週大約有四天會凌晨一點左右才睡） 但最近幾天開始調整作息大約十點就寢， 睡到隔天早上七點，基本上一覺到天亮，仍然覺得沒明顯改善。 最近兩個禮拜大約三天會有次晨跑，每次大約二十分鐘，但也沒明顯改善。 想請各位板友、醫師等，幫我看看這到底是哪裡出了問題。 我擔心下次考試的時候又和上次一樣狀況差！ 還有快一個月的時間， 希望知道怎麼調養和改善這樣的情況，謝謝！ 過去病史（已患疾病)：無重大疾病　無慢性病 無藥物過敏　無動過重大手術　無遺傳疾病 ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ P.2 中醫四診區(請詳填) p.3 ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 飲水多寡和頻率： (A ：1. 幾乎整天都不感覺口渴想喝水 2. 偶爾會感到口渴想喝水卻不會喉嚨乾 3. 喉嚨乾澀想喝水 4. 口渴感卻不想喝水 5. 口渴喝水喝下去卻覺得胃部長時間微脹感或是嘔逆感 6. 口渴喝許多水後還是覺得渴 7. 感覺胸胃部有微熱感而想喝水) 飲水正常　不會口渴 B. 一天飲水量大約幾cc或是幾杯水？ 2000cc C. 是否比較喜歡喝溫熱水還是冰涼的水？ 通常溫　偶爾喝冷飲 目前舌頭之外觀為何? http://www.kitazono.jp/benkyo/tongue.htm http://www.healthcity.net.tw/upload/2005314170412.jpg 舌頭兩側有很清楚齒痕　苔薄　苔與舌顏色正常　不會偏紅 (請從上面兩個連結中選出至少一個較為相似者)(可重複選擇...但請加上註明是哪些) (若自己有數位相機及網路相簿...建議自行拍攝以代替文字敘述...) (於日光燈下or大太陽下...不加閃光燈得到之相片較為真實...) 吃飯多寡與變化以及伴隨症狀： 1.食欲: a. 很好需要吃很多餐或多量，容易感覺難耐的飢餓 b. 普通 就三餐頂多宵夜，用餐時間也不會餓到不舒服感 c. 不太想吃東西，食慾不振 d. 吃了會想吐 或 吃一點點就飽足感了 e. 吃了感覺會脹滿許久 消化很久的感覺 f. 有無特別喜歡吃的口味，酸甜辣苦鹹 食慾還不錯 2. 其他症狀： 是否有胃痛 / 胃悶 / 反胃噁逆感 / 莫名嘔吐 / 噯氣 時長打嗝 / 腸鳴 / 腹脹 自行腹瀉 / 靠近心臟處有灼熱感 過晚上十一點的時候會開始嘴乾嘴苦　胸口有灼熱感 早晨起來會嘴乾嘴苦 睡覺時間、做夢情形： 1. 晚上幾點入睡 2. 容易入睡嗎?(躺在床上10~15分鐘內睡著為底限) 3. 睡程中醒過來超過一次? 4. 容易多夢嗎?通常夢到什麼? 5. 睡起來是否仍覺得勞累不堪?或暈暈的不易起床? 之前約12:00 ~ 01:00入睡 這幾天約10:00入睡 容易入睡　通常一覺天明　不常作夢 睡醒仍很疲憊　暈暈的不易起床 大便情況：　　　　 1. 幾天幾次? 2. 有無灼熱感? 有無特別酸臭惡臭的味道? 3. 大便形狀: 一條? 一些小條組成? 軟軟一陀像泥巴? 散的像鬆狀 前半段成條後半段散的? 一顆一顆像小石頭? 4. 顏色 : 黑色? 白色? 深咖啡色? 土黃色? 淡咖啡色? 5. 有無明顯的未消化食物在其中 6. 會不會有大了還想大 卻大不出來的感覺? 7. 大便前會攪痛一番? 吃完正餐不到半小時就會想大便? 8. 通常大便的時間在…? 早上起床? 中午飯後? 晚餐飯後? 睡前? 約1.5天一次 無特殊灼熱感或異味 皆是長條狀後排出少許泥狀 顏色為一般咖啡色　無特殊顏色 沒有解不乾淨的感覺 通常大便時間在早餐後或午餐後 小便情況：　　　　　　　　　　　　 1. 尿量、顏色： http://www.csie.nctu.edu.tw/~jglee/teacher/color524.htm 比較像此網站中的哪一種顏色?? (可用代號表示) 2. 一天大致的頻率次數? 膀胱附近是否一直有微脹感? 3. 小便時有無熱痛感? 4. 有無15秒內無法消除之泡沫? 有無餘尿感? 約每1.5小時一次 微黃色　無特殊痛感　無特殊異味與泡沫　無餘尿感 夜尿次數： 無 精神狀況： (參考：精神好嗎？還是一直疲憊中？精神能夠集中嗎？) 很差　醒來的時間通常昏沉　常感疲憊　精神難以集中 出汗狀況： 易出汗體質 1. 平常容易覺得熱還是冷? (或比較耐熱還耐冷) 還是普通? 比較耐冷 2. 容易自己莫名出汗嬤? 有的話 在半夜還是傍晚還是何時居多? 容易出汗　悶熱並且運動時會容易出汗 3. 如果覺得冷時，多穿衣服就可以獲得解決嗎? 還是會覺得冷? 不怕冷　穿薄衣服即可 4. 如果容易自己出汗或輕微動作就出汗，位置在哪居多呢? 全身? 肩膀與頸部? 臉部? 額頭? 只在上半身? 只在下半身? 手心很顯著? 腳心很顯著? 胸口　額頭 5. 手腳容易感覺冰冷嗎? 是否運動後與躲進被窩慢慢就可以回溫? 不會冬天手腳冰冷 6. 出汗是很容易有一滴一滴的汗珠不斷滑落，還是只是濕潤? 若是運動造成為前者　平常活動為後者 情緒問題： 有考試壓力和就業煩惱 (參考：是否有憂、恐、怒、思、喜等情緒的困擾呢？程度如何？) 皮膚狀況： (有無各種皮膚問題或搔癢 斑點 癬症等) 無　皮膚無任何就醫疾病 脈象： 參考 脈（左）：（慢，無力，細，浮）（必填，若無經驗者可不填） 脈（右）：（慢，無力，細，浮）（必填，若無經驗者可不填） ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ p.4 ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 女性版友加填區，若男性可跳過此頁。 月經週期： 頻率變化： 月經經量： 經期症狀： 小孩幾人： 流產次數： ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 常見症狀參考表 ＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝ 血壓(血壓過高 血壓過低 血壓不定 心慌　心悸動　其他) 心肺功能(喘，咳，短氣，端坐呼吸，咳血，胸悶，胸痛，胸痛及背) 消化(食慾不振 胃痛 胃悶 反胃 嘔吐 噯氣 噎膈 腸鳴 腹脹 腹瀉 喜飲熱飲或冷飲 ) 大小便(大便秘結 大便硬 大便血 大便稀 小便頻密 夜尿頻密 小便短赤 小便清長 小便痛 尿後餘瀝 小便血 其他) 肢體(頸痛 背痛 腰痛 胸痛 脅肋痛 手臂痛 腿部痛 關節痛 上肢麻痺 下肢麻痺 四肢無力 四肢冰冷 手足顫抖 其他) 皮膚(皮膚炎 搔癢 乾燥 濕疹 風疹 暗瘡 黑斑 牛皮癬 其他) (若自己有數位相機及網路相簿...建議自行拍攝以代替文字敘述...) (於日光燈下or大太陽下...不加閃光燈得到之相片較為真實...) 婦女(月經痛 經期延遲 經期提早 經血過多 經血過少 經血鮮紅 經血稀淡 經血暗瘀 經血成塊 帶下 陰道發炎 不妊娠 其他) 男性(不舉 陽萎 早泄 遺精 睪丸脹痛 精子障礙 其他) 以上表格僅為參考與討論用途，若需服藥還是請由醫生給予建議治療。 --

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