作者agars (風在此刻靜默)
看板ChineseMed
標題Re: [請益] 中醫的健保給付
時間Sun Sep 30 14:57:15 2012
※ 引述《argustin (重新開始)》之銘言：
: 標題: Re: [請益] 中醫的健保給付
: 時間: Sat Sep 29 19:28:21 2012
:
: ※ 引述《cmckendo (制心一處，無事不辦)》之銘言：
: : 正確說是一天藥費30點，
: : 一點約0.9-1元，
: : 另外，一個月在同一家醫療院所，只能使用四次健保卡。
: : (因為第5次以上，一定會被砍)
: : (若作針傷科，一格可以看6次，每月最多14次療程)
: : (不用問健保局為何看第5次門診或14次療程會被砍，它們一定否認有這件事)
: 總之，後來醫師知道我住的比較遠，她就讓我拿多一點的藥
: 就是一次最多拿30包，可以吃10天，費用就是 120+40=160
:
: 我想請問的是因為我住的很遠，上次看完診回家就是晚上11點半了
: 常常要上班上到很晚，不一定能按時間去拿藥
: 想請問如果按健保規定，我可以在還剩一天藥的情況下去刷健保卡拿藥嗎?
: 像本週是星期三去看，下週是星期二去看，這樣可以嗎?
: 因為三四五六我都要上很晚，去診所看太晚了，再過幾天拿就差不多斷藥了
前文43了一些內容，推文裡面有些回答不正確，
差一天其實是可以拿藥的，健保可以提前一天拿藥，沒有問題，也不會被刪。
不過提前兩天就沒辦法，大多數掛號系統鎖死根本沒辦法掛號。
所以您如果真有需求的話，可以和醫師商量一下，是否可以通融。
因為您就診的診所人數較多，規定也會比較硬一點，
診所有診所的經營立場，但一般診所這種狀況是允許的...
: : 所以一般醫師很少開7日以下的藥。
原文的醫師是在大醫院工作，藥物開7日以上在大醫院常見，
一般診所很少開超過7日的藥物,
因為健保規定，開超過7日藥物必須是慢性病，
開8天的藥物也必須是慢性病的診斷，不然最多只能開7天....
很多民眾會要求醫師開6天的藥，因為部分負擔可以省20元...
而且中藥常常會忘記吃，所以6天剛好....
開超過7日的藥物都是特殊需求才會這樣開...
另外因為7-10日的部分負擔都是40元, 11-13日是60元, 14日以上80元
所以10天藥最划算了，
很多醫師會這樣開，可以幫民眾省荷包....
: : 在費用上，
: : 掛號上一般是50-200元，正常是100元
: : (此部分為行政費，小姐、紙張、水電都要錢)
: : (這部分看診所經營而定，所以楊x良之前在炒掛號費的事是無理取鬧)
: : 基本部分負擔50元
: : 藥品部分負擔 3日以下：不用
: : 不足7日：20元
: : 7日以上：40元
7-10日 40元
11-13日 60元
: : 14日以上：80元
: : 28日：160元
: : 所以這家費用項目為：100 + 50 + 40 是合理的
: --
:
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc)
: ◆ From: 123.240.187.12
: 推 dierguarder:那就乾脆自費 一天藥費30元吧 比較不麻煩 09/29 21:11
: 推 fecent:樓上藥費自費以日計價不可能只有30，這樣幾乎都賠錢 09/29 21:37
其實醫師開出去的藥物，本來成本就是30以內，因為健保規定就這樣開，
同樣的藥物不會因為改成自費就賠錢，純藥物費用30元是ok的，
大醫院會有藥師包藥，一天調劑費20元，
小診所醫師親自包藥，健保給付調劑費10元，
不過很多診所沒有向健保局申請調劑費....所以30元的成本是可以做的。
差別只是在，如果看健保拿藥，健保會給付醫師診療費，
看自費就沒有，所以醫師等於是做白工，因此如果不刷健保卡的話,
自費藥通常都會算1天100~300元，這是包含診療費在內的價格~~
: → hyxs0:一天藥費(科學中藥)100~150元吧 09/29 21:42
: 推 dierguarder:是喔 還是一天50 旺季 09/29 22:34
: → dierguarder:好像是50啦 我記錯 09/29 22:34
: → argustin:所以一定要滿7天，才能看內科拿藥嗎? 09/30 00:25
: → hyxs0:我看的醫院，一定要滿七天。因為健保局常去查。 09/30 08:38
: → hyxs0:好像藥拿完，等七天才能針灸，針灸6次完，才能拿藥。 09/30 08:42
: → hyxs0:針灸拿藥只能選一樣健保，除非去不同醫院。 09/30 08:43
: → argustin:謝謝大家的回答~ 09/30 09:10
至於針灸的話，健保局就是這樣規定，針灸拿藥就不給付，開內科藥就不給付針灸。
但很多患者卻不這麼想，所以如果有開藥的話，針灸等於是免費奉送(醫師佛心)
針灸療程期間如果想開內科藥，必須等療程結束，
不然針灸、內科療程重疊，診所就等著賠錢吧~~~~~
明明是幾十塊、幾百塊的錢，有時候一賠就是好幾萬，
所以大多數的診所會選擇揮刀自宮，做白工...
總之，萬惡健保，明年又要漲健保保費了~~~~~~
--
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc)
◆ From: 114.35.215.189
※ 編輯: agars 來自: 114.35.215.189 (09/30 15:12)
1F：推 ellisnieh:推 09/30 15:44
2F：推 shok:讚!! 09/30 22:04
3F：推 supply06:推 用心!! 09/30 23:16
4F：推 argustin:推! 謝謝您的回答! 09/30 23:32
5F：→ hyxs0:如果是較重之症，重點是要有效，有些醫師針灸效果有限只有止 10/01 00:01
6F：→ hyxs0:痛，要人家自費可能困難。但是，有些中醫，針灸很強，讓你感 10/01 00:19
7F：→ hyxs0:覺不止止痛，還有進步感。這種醫師，人家就願意自費。除非找 10/01 00:20
8F：→ hyxs0:到另一家中醫的針灸，也很強。那當然就是一家去拿藥，一家去 10/01 00:21
9F：→ hyxs0:針灸。不過很難，常常試了，效果有限，就會跑回有效但要自費 10/01 00:22
10F：→ hyxs0:重點：要有效，有效，病人就追著你跑 10/01 00:24
11F：→ agars:如果病患願意自費的話，我希望是自費藥 XD 10/01 01:26
12F：推 aaacccuuuu:健保其實有好有壞啦: 現在反醫的病人那麼多, 你根本很 10/01 13:18
13F：→ aaacccuuuu:難跟這種人合理收費: 所以健保至少保障了 10/01 13:19
14F：→ aaacccuuuu:醫院診所的基本收入: 至不劑也有個可以推責的地方 10/01 13:19
15F：噓 strongshort:萬惡健保 那歡迎全都看自費 10/01 15:24
16F：推 hyxs0:醫師應該是如果能用(健保)科學中藥處理的，就用健保，但是病 10/01 22:10
17F：→ hyxs0:人吃了，藥效不夠，才建議自費水藥，吃一陣子水藥，等身體較 10/01 22:11
18F：→ hyxs0:穩定時，再幫病人換回(健保)科學中藥。 10/01 22:11
19F：→ hyxs0:不過，中醫要先得到病人對他的能力跟心態認可。自然相信中醫 10/01 22:12
20F：→ hyxs0:所做的處置。 10/01 22:13
21F：→ hyxs0:若開的藥，藥效有限，開水藥也沒差太多，大概該換醫師。 10/01 22:15
22F：推 jaecolin:用心推！ 10/01 22:48
23F：推 xosamnew:問一下，我還是不太懂.之前我要求開2周科中卻要我自費7日 10/02 13:50
24F：→ xosamnew:科中藥錢(7x100=700元) 10/02 13:51
25F：→ hyxs0:好像有認證的『慢性病』才能開兩週或更久，要不然健保會被刪 10/02 14:15
26F：→ hyxs0:我之前過年請醫師開2週藥，醫師就說『慢性病』才可以。 10/02 14:16
27F：→ hyxs0:要不然會被健保局刪，可能還會回推10倍罰醫院 10/02 14:17