作者supply06 (葵aoi)
看板ChineseMed
標題Re: [問病] 要先治療哪個呢?
時間Tue Sep 11 15:00:36 2012
: 症狀:怕熱 口乾舌燥 便秘 夜尿多 疲倦 緊張 憂鬱 便秘
: 板友有人說是溫經湯證 來看看溫經湯條文怎麼講
: 請仲景來幫我們上課吧~
: 婦人之病,因虛、積冷、結氣,為諸經水斷絕,至有歷年,血寒積結胞門,
: 寒傷經絡凝堅。
: 問曰:婦人年五十所,病下利,數十日不止,暮即發熱,少腹裡急,腹滿,
: 手掌煩熱,唇口乾燥,何也?
: 師曰:此病屬帶下。何以故?曾經半產,瘀血在少腹不去。何以知之?其證
: 唇口乾燥,故知之。當以溫經湯主之。
: 仲景出溫經湯要緊扣上一條條文來說所以順便放進來
: 虛 積冷 結氣 這三點就是溫經湯開方的主幹
: 下面所說就是擴充前條文所述 所以這個case有像喔~
: 不過在小便上這個case再鑑別診斷上會有問題
: 夜尿多怎麼來的?是否已到了腎氣虛的程度
: 那麼用溫經湯會不會打不到點?
: 而且情緒的問題 這個case也很多 溫經湯也打不到 這是屬於肝方面的事
: 我個人覺得是不像溫經湯啦 舌頭也沒看到瘀象不是?
: 溫經湯有寒瘀夾雜 但順序應該是
: 血虛寒盛->血虛生熱,寒盛血凝->血凝生瘀,虛熱
: 所以說溫經湯用牡丹皮啊 清血中熱的
: 用吳茱萸啊 散陳寒用的
: 用芎歸膠溫養通血絡 用麥冬人參養陰液 半夏是配著麥冬人參用的
: 桂枝湯去大棗也是養血溫通心陽啊 去棗的黏膩而已
: 溫經湯最後會提唇乾應該是要跟下焦飲邪去做區分的
: 飲邪為患並不會有渴症 中焦水飲才有機會有渴症
: 至於為何渴大概是跟陰虛有關吧
: 為了避免遊走法律邊緣 不開方 只討論方向
: 少陽或是肝是我在這個case裡考慮的方向 而非溫經湯
: 最後給原po建議 改變飲食習慣 找營養師開始幫你搭配飲食的份量控制熱量
: 有需要的話搭著糖尿病藥物服用 不要讓糖尿病併發症找上門
: 最後 運動是一定要的
: 飲食 作息 藥物 醫生只能負責最後一種 這是我常常跟病人說的話
: 供你參考
謝謝大家的建議,
後來發現其實我家這邊有 中國醫藥大學醫師群聯合診治的診所
醫生開的處方如下<我現在生理期>
溫經湯28g x7
生化湯21g x7
一枝香<以下都是1g x7>
五靈脂
益母草
阿膠
補骨脂
桑螵蛸
吃藥這次的感覺真的比較不會腰痠<以往生理期來 都痛到靠北邊走...>
也不太經痛,本來很大量的經血也獲得改善,血塊的話數量也變得很少了
<以前大概一個經期6~10塊中大型血塊,這次不到5塊中小型血塊>
也不頭暈了,夜尿的問題也大大獲得改善!!!!
甚至連白天我都覺得比較少跑廁所了^^
<喝水量沒有變動,尿液顏色也都正常,不會太黃>
但是吃完藥總覺得口乾,想喝水....
醫生說我身體還可以<還沒爛光的意思嗎?>
希望我經期結束後繼續跟他配合吃藥調身體
<他居然知道我最近胃口變很好,太威了!!!!!!!>
而且我發現我好像離不開 阿膠,益母草這類的藥....
甚麼大小柴胡 桂枝也是.......
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◆ From: 1.169.168.132
1F:推 fecent:讚~不過我這樣就被打臉了XDDD 09/11 15:56
2F:→ supply06:別這樣,搞不好下次就會出現你的藥啦>///< 09/11 16:39
3F:推 fecent:其實仿溫經湯意治療小便頻數我也是有過 會好不意外 09/11 17:43
4F:→ fecent:這樣的療效算是不錯 繼續保持跟配合醫師吧 09/11 17:43
5F:推 jim1780r:讚!!恭喜~!! 09/11 22:47
6F:→ supply06:謝謝醫生,謝謝大家 09/11 23:16
7F:推 trueamour:原問病文竟然不見了~~>< 09/11 23:35
8F:→ supply06:因為有個人資料(被騷擾),所以... 09/11 23:48
9F:→ supply06:不過,同標題的第一篇回文都有留著 09/11 23:49
10F:推 trueamour:soga~~,了解~~。 09/12 00:08
11F:推 remprogress:騷擾是哪招 想不到有人這麼無聊 = = 09/13 11:06
12F:→ remprogress:原PO恭喜 09/13 11:06