※ 引述《mentorh (mtr)》之銘言： : 請教各位先進 不好意思後生晚輩我來亂一下 <(_ _)> : 我常覺得所謂「中藥成藥」真是弔詭極了： 你得到它了，不過其實是這篇新聞很弔詭。 : 1. 西藥有規定不能從中草藥提煉萃取嗎？ 沒有。 : 那除了知道該藥非化學合成外， : 強調「中藥」的意義何在？ 讓傳統中藥找到出路、非化學合成……巴拉巴拉就是那些你能想到的口號。 : 即便該「中藥成藥」是以物理方法提煉萃取， : 仍保留原物性， : 那西藥有規定不能以物理方法提煉萃取， : 保留其原物性嗎？ 成藥的定義是，「凡藥品藥性弱，不需要經醫師或藥事人員指示使用者。」跟怎 麼劑型、製程無關。例如萬金油，總不會被蚊子咬了還要醫師處方或藥師指示才 能買萬金油來擦吧！ 現有的中藥成藥、一般簡稱中成藥的例子，有五子衍宗丸、西瓜霜等，都是中藥 成藥，新聞主題的這東西叫做中藥新藥第二號沒問題，叫做中藥成藥第一號…… 算了，上次那個紅棗新聞後，我早就對中醫藥委員會那個講話不先估狗的主委絕 望了，懶得跟這些講話不打草稿的官員計較用詞問題了…… 　　　　「絕望した！こんな官員に絕望した！」( http://ppt.cc/Gavv ) : 2. 不知該中藥成藥是否為單方？ : 中醫處方若要開得精確， : 能開成單方的機率微乎其微。 目前所知的資訊看來，也許可以叫做單方吧？但不論單方複方，都視情況拿來可 以拿來組方不是嗎？ : 3. 中醫治癌（他病亦同）調理的對象是人， : 而非癌症， : 但每個人體質、居住環境、氣候皆不同， : 怎可一劑通用。 中醫治病是不可能一劑適用到底，但是某些病因大多類似的困擾，一劑打個七成 還是有機會，在（我很討厭的）生物統計學上這就足以做出效果顯著的結論了。 老實說這樣開藥就跟西藥差不多了沒錯，那個壽美降脂一號也是……現在講的中 藥新藥確實比較像是為了口號而出現的東西，不然只是以中草藥為原料做出的效 果顯著的藥物，以前國外做黃連的小蘗鹼、黃花蒿的青蒿素還不也都是…… 不過，只要醫師去理解藥物在臨床上對中醫生理的影響，這些中藥新藥也未嘗不 能被中醫師運用──畢竟現有的各種中藥處方、劑型也不是盤古開天就有的，也 是歷代醫家逐漸累積下來的智慧資產。 舉例來說，宋代《普濟方》的眼科成藥七寶散，由煅爐甘石、明礬、黃連配成， 主成分跟近代西方引進的硫酸鋅滴眼劑（硫酸鋅、黃連素）相同──類似的例子 不少，差別在於中國最後沒有發展出現代的醫藥化學。 而且中國本就時常接受海外的藥物成為中藥，藥材有漢代傳入的蘇合香、安石榴 和被張騫從西域幹回來的葡萄，唐代傳入的丁香、豆蔻；僑居中國的外國人著作 有《胡洽百病方》、《海藥本草》等，一樣可以為中醫所用，因此，私以為這些 中藥新藥甚至西藥，若能「按中醫藥學理論和中藥的相關內容進行研究，也是能 變成中藥的。」 （可參考這篇文章的想法 http://ppt.cc/T9~f） : 4. 真正中醫應不會想用該中藥成藥治癌吧？ : 八成是藥商為開闢財源想出的點子。 這個藥目前的資訊本來就不是治療癌症，而是針對化療副作用的改善，比較像是 病後補養劑──已有的類似範疇產品，像是麩醯胺酸，對於黏膜修復非常有效， 也可以改善因此造成的各種不適，但卻是保健食品。 以對一般民眾來說，成藥或食品都可以直接買到，差別並不大；但對藥廠來說， 效果確實的補養品，作為食品在生產成本上絕對比中成藥來的低，而且很可能會 比較好賣……但是藥品的好處是藥品比較容易找醫院做臨床來背書效果、並且可 以合理的宣稱療效當賣點──要如何取捨就看藥廠了。 不過私以為，這也很可能是衛生署為了做業績硬叫藥廠把食品弄成藥品的──壽 美降脂一號就是前例──產品效果確實就弄成「新藥」，讓「促進中草藥生技發 展」的國策看起來有點成果，結果倒楣的還是生技公司……因為處方藥不能像食 品般隨便賣，得看醫院的臉色來調整生產量、還有三天兩頭被健保局核刪藥價的 風險…… 畢竟不論生技公司還是藥廠，又不是做慈善事業，誰沒有家小和員工要養？不昧 著良心賺錢和不想賺錢是兩回事……尤其是研究成本極高卻很可能血本無歸的生 技產業，玩笑話是說只有3F會投資下去：Family、Friend 和 Fool……誰想好不 容易做出成果結果變成處方藥……倒是成藥，搞不好是私下協商的成果，你有業 績可做、我還是可以到處賣…… : 5. 該中藥成藥不需醫師開立處方， : 容易取得，影響層面更廣， : 屆時若無效， : 怪罪中藥是一回事， : 畢竟宣稱經科學研究證實有療效， : 服用民眾難免較信任， : 若因此延誤病情， : 所造成的罪孽......難以想像！ 作為化療後治療副作用的補養劑的話，大概也不至於有延誤病情之類的事情吧… …不過緩解不適到什麼程度、是否符合民眾期待又是另一回事了…… 不過這種功能類似保健食品的東西定義為藥，私以為確實有些許疑慮……所以個 人真的很懷疑是上頭為了「發展生技產業」不要沒政績才硬拉做藥的…… : 6. 綜合以上各點，只會更加深一般社會大眾對中醫的錯誤認知。 私以為，雖然本藥物開法的原出發點如何吾人不得而知，但中草藥產品能證實療 效明確本身是好事，至於醫藥之間的協調，確實是還有待深思的。 不才拙見，歡迎指教。 <(_ _)> （小聲）至於八卦板貼的那篇本身都斷章取義的新聞，懶得去跟他認真了 (菸) -- ◢◣ ◢◤ 雲霞燦爛　絃歌鏗鏘　濟濟多士　聚首一堂 龍 的 傳 人 ◢◤◥◢◤ 礪爾學　　敦爾品　　景前賢　　而思齊 ╭┼╮ ╭┼╮ψw2 ◥◣◢◤◢◣ │││ │││ i1 ◥◤◢◤◥◣ 合群力　　集群智　　光吾校而輝煌 │││──│││ n0 ◢◤◣◢◤ 鵬程萬里兮乘風飛揚 育才為樂兮大道是彰 │││ │││ d0 ◢◤ ◥◤ 實現三民主義　發揮民族精神　青天白日無疆 ╰┼╯ ╰┼╯ --

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