年齡：23　　　　　　　　 身高： 154 體重：43 職業：學生 　　　所在地:台北　　　血壓：正常 婚姻(未已婚)：未婚 發病時間：失眠近半年 胸悶長期 症狀說明：失眠 胸悶 心悸 煩躁 多夢 手腳冰冷 頭暈 容易感到疲累 易緊張 曾經接受之治療過程：近一個月開始看中醫 目前服用藥物：如下表 過去病史:無 飲水多寡和頻率： 口渴;渴卻不想喝水; 喜歡喝冰水 喝溫水後感覺比較舒服 目前舌頭之外觀為何: 點 斑 吃飯多寡與變化以及伴隨症狀：正常 最近吃比較少 睡覺時間、做夢情形：12點 多夢 大便頻率：　　　　 通暢 吃什麼拉什麼 小便頻率：正常　　　　　　　　　　　　 #FFFFE0 夜尿次數：無 精神狀況：精神不錯 但不易集中 出汗狀況：平時覺得身體很冷，曬太陽會覺得回溫不冷 情緒問題：煩躁 脈象： 脈（左）：細，浮 脈（右）：浮 ＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝ 女性版友 ＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝ 月經週期：30天 頻率變化：會晚個1週不等 月經經量：前2天多 後3天少 經期症狀：左後腦偏頭痛 水腫 小孩幾人：無 流產次數：無 ＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝ 其他參考症狀:無 ＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝ 血壓: 心慌　心悸動　 消化: 喜冷飲 大小便: 大便正常 小便清長 肢體 :頸痛 腰痠 胸悶 下肢麻痺 四肢冰冷 皮膚 :青春痘 婦女(月經痛 經期延遲 經期提早 經血過多 經血過少 經血鮮紅 經血稀淡 經血暗瘀 經血成塊 帶下 陰道發炎 不妊娠 其他) ＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝ 目前服用藥物（請填藥物之名稱／劑量）： 西　　藥－＞無 中　　藥－＞ 目前是考生 2.3月就要考試了 所以求診於中醫 第一週: 失眠 頭暈 手腳冰冷 腰痠 容易累 不容易記背東西 消遙遠 5g 28 生脈散 4.5g 21 黃連 0.1g 0.6 丹蔘 1g 6 黃岑 0.3g 1.8 阿膠 1.0g 6 刺五加 1.0g 6 白茅根 1.0g 6 生地黃 1.0g 6 失眠有改善 現在比較好睡 不到12點就有睡意 可以睡足7小時 之前是12點睡4點就自動醒 每天都很累 = = 但還是會冒痘 在兩頰 第2週: 原本的醫師不在診 所以換另一位醫生把脈 肩膀很緊 脖頸很硬很緊 推拿師也說很難推 太硬了 手臂有喀喀聲 醫生說因為逼近考試 頭暈尚未改善 臉部冒痘開始再排髒東西 燥熱 故配以下藥方 半夏白沭天麻湯 4.0g 28 達原飲 3.0g 21 甘露消毒丹(港) 5.0g 35 鉤藤 1.0 7 羌活 1.0 7 蔓荊子 1.0 7 忘了跟醫生說還有多夢 手腳冰冷的情形 ..... 上網查藥方多微偏寒的藥 不知道該不該繼續調養身體 煩請版上的版友給我一些指教跟建議 謝謝 --

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