※ 引述《jockereric (中醫之子~玉風)》之銘言： : ※ 引述《hcywind (用鹽賺錢 用錢買鹽)》之銘言： : : 請問一下 根據您上述的症狀 您如何判斷有出血壓迫腦幹? : 在中醫裡 有"出血壓迫腦幹" 這種證嗎? : 以我的認知 應該只能診斷出"腦內淤血"這樣的病因出來 ~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~ 首先 我要抱歉的是 我誤會了您的意思 因為我看起來 您是在針對"出血壓迫腦幹"來做處理與診斷 (因為您說了: 若是出血壓迫腦幹此等危急重症...) 不過如另位板友white....所言 請問 您是在哪裡見到"腦內瘀血"這種診斷名詞? 還有 瘀血和出血的辨證 應該不太一樣吧? 雖然離經之血就可以算是瘀血 但是還在出血期的時候 治法不同於瘀血 (應該不同吧) 還有 在中醫裡 瘀血不能算是病因吧 只能算是一種證 病因 應該是導致瘀血的原因 而不是瘀血吧? : 由四診即可診斷出來 : 我大膽假設 病人絕不只有嘔吐和暈眩的症狀 : 如果是腦內淤血 可能會有頭痛的症狀 "原文有說" 一個"頭痛"的病人 自訴嘔吐與眩暈 : 由問診 如果病人有口渴但卻不想喝水的症狀 我們即可診斷有瘀血 ~~~~~~~~~~~~~~ 這點有問題 有頭痛和有口渴但卻不想喝水的症狀 這兩點組合在一起 並不能證明或診斷為 有瘀血 請問您是從哪位醫者醫書的學術邏輯得到這樣的結果? : 加上切診 寸口出現溢脈 代表病在頭 : 我大膽假設 如此危急病人可能會出現極沉無力的脈象 : 但在寸口會出現浮大而實的脈 因為淤血屬於實症 : 望診 我們可以看額頭的色澤情形 因為那代表頭部的病 : 因此 結合四診 我們即可診斷嘔吐和暈眩必不單純而且情況危急 : 必須立刻急救治療 所以您認為 當您在診間 見到頭痛 嘔吐 眩暈的病人 問出口渴卻不想喝水的症狀 加上出現極沉無力的脈 及 寸口的浮大而實脈 配合面部望診 您就會去測試六七椎是否有壓痛點(並請問是壓椎上椎下還是椎旁?) 綜合上述的資料 就知道必須立刻急救? : 就西醫而言 難道看到嘔吐和暈眩 : 就能診斷出是出血壓迫到腦部這樣的病因出來嗎? : 一定是病人情況非常危急 比如說血壓極低 : 才會緊急去做腦部斷層掃描不是嗎? 沒錯 單就嘔吐和眩暈 西醫可能不會立刻做太多檢查 但是 抱歉 據我個人所見 如果出現了"極沉無力的脈象" 那患者的血壓也是會降低的 也就是說 如果您的患者 真的有出現 您認為會有的極沉無力脈 那他的血壓 應該 也極有可能 是低的 如此一來 就算是西醫也會立刻進行檢查了(你發現的他也會發現) 因此個人認為在這一點來看 您對西醫的質疑 不是很合理的 : 百會在"導"頭部的淤血 湧泉一針的力量可灌到頭部 主要為"引" : 所謂 善針者善導引也 : 腎主腦 湧泉是腎經子穴 淤血為實症當瀉之 : 針百會當以逆督脈方向 在穴前半寸斜刺 : 因為順經為補 逆經為瀉 實證當以逆經瀉之 您的診斷是瘀血 屬實證 但是病人見極沉無力之脈 屬虛證 您的針法還是往下導引的針法 而且還是瀉法 會不會有危險呀? 雖說急則治其標 但此時使用攻補兼施會不會比較好? 因為若是瘀 必使氣血不通 單用導引之瀉法 而非藥物常用之化法 會不會無力推動瘀血? 氣之不足 行之無力 又 此屬上部離經之血 只能用往下導的方法嗎? 若血在胸腔以上 您是否有使用過吐法? 不小心把放血的部分刪掉了 另請問一下 百會放血和十宣放血有何差別? 只因此病在頭故用百會放血嗎? 應該不是吧? : 靈龜八法主要用於急症 靈龜八法主要用於急症? 您可以建議一下關於靈龜八法較詳細說明的書嗎? 謝謝 小弟才疏學淺 歡迎大家共襄討論指導 若有誤 必請指正 謝謝 感激 --

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