※ 引述《riya (Billy Wagner)》之銘言： : ※ 引述《changinjacky (美足)》之銘言： : : 我是一個靠中醫維生的執行者，我對中醫也是相當有信心。但是也許是疾病過於 : : 複雜多變或是本身的醫術仍有待加強，總有一些困難的疾病如癌症，糖尿病，慢性腎衰 : : 竭，洗腎的患者....等等疾病，在治療上雖然可以舒緩他們的病情，但是始終無法 : : 根治他們的疾病。我努力的學習中醫的醫理藥理，西醫的病因病機及藥物機轉，生物科 : : 技的研究方法。 : : 但是有一些疾病集合全世界優秀的中西醫師及科學家日以繼夜的不斷研究，至今還沒有 : : 人敢宣稱可以治癒這些難纏的病。我想若有人可以治癒這些疾病我們理當拍手叫好， : : 普天同慶。 : : 但是什麼是有療效，絕不是誰說有效就會讓人相信的。如沒有提出一些證據是 : : 很難令人信服的。我很願意相信某某醫師可以治的好癌症或一些難治的疾病。但是 : : 這是一個凡事講求科學的年代，若真有效真金不怕火練，一定可以找出科學的方 : : 法加以證實，請記住要懂得科學的方法，例如要有因果關係的療效就必須要 : : 隨機雙盲另外加上對照組，以排除安慰劑的效果。還要有一個客觀評斷有效無效的 : : 方法。不論是設計問卷或是血液檢查或是影像的評估甚至是脈象 舌象 穴道電檢儀..... : : 等等。只要是能讓人家信服而且別人照你的方法作也可以重複出現類似的結果。 : 就針對這點，小小問題想請教changinjacky前輩跟版眾們 : 所謂現代化儀器的設計研發 : 真的會明顯較「紮實的主觀訓練以力求客觀」來得準確嗎？ 這是一個好問題，就是因為如此，現在的科學界一直在模擬真實的人體或生物情境。 : 中醫儀器標準化的發展方向 : 真的會比「人肉測量一致化」的訓練好嗎？ 如果可以達到人肉測量一致化也是科學的一環。可是標準差 要越小越好。 : 如果是受一般現代科學教育下的同學來看 : 無庸置疑：機械標準化較好。 : 理由是「客觀」又「一致」。 這可不一定，量測不準的話，也許更差。例如ARDK，脈診儀，舌診儀，語音分析儀等 等。到底這樣的儀器量測的方法與真實的現象誤差有多大。一直是爭論的所在。 脈診儀與真實的手指指腹上的SENSOR所把到的脈是無法解釋相關性有多大的。 至少要盡量模擬人類指腹的狀況設計出接近的量測儀器，才能讓人比較信服。 : 然而，本學期修中養課時，曾聽張鈺鑫老師提到 : 其實 [人體感應] 是一種非常精密的儀器 : 即使是再厲害的機械也無法媲美，或短期內根本達不到 這是相當難的領域，不過也就是各說各話最嚴重的地方，所以才會常常出現 某年某月某日他預言世界末日將到，帶領一批跟隨者躲起來或集體自殺等等。 如何相信某人的人體感應是真的‧又如何分辨哪些是騙人的？ : 這引發我一些新的思考方向 : 乍聽之下，往脈象、色澤、舌象儀器標準化發展是應該的。 : 即使是中醫界很了不起的張恆鴻老師等人 : 在舌診標準化也做了許多相關研究...... : 但如果把資源放在中醫師平均的素質提升 這一點我很贊成教育極為重要。這當然也包括如何作好研究。 有很多人作了一輩子的研究也無法作出什麼成果來。但卻享用多數的資源。 ， 以及 [人肉感應脈色診斷標準化] : 是否更有利中醫的發展？ 我贊成你的說法，人肉感應色脈診斷標準化說一說很容易， 請問如何達成？我樂觀其成。 : 若發展儀器，是為了拿客觀數據說服民眾、現代醫師 : 為何不竭盡所能提升全體中醫肉體實力，確實實踐中醫理論 : 以驚人的療效來取代呢？ : 何以言驚人？因為我相信，先不論儀器數據 : 光是鄉民們身體感受的療效普遍，可以拿出來，加上口耳相傳 : 中醫就可以佔據八成以上的內科市場。 講的是對，但是這也可以用統計的資料呈現出來阿？作隨機雙盲以及對照組， 不要講驚人的療效，只要有顯著性的差異就可以讓人信服了，什麼叫顯著性的差異。 就是P-VALUE小於0.05就可以REJECT NULL HYPOTHESIS(治療組與對照組療效相同)。 : 當然，也許是我有一絲過度樂觀。因為中醫 [並不好學] : 這是敝人的一點小疑問，目前也不曉得孰優孰劣。 : 也可能有人會質問，人肉標準化牽涉派別問題， : 你要找誰當老師、當標準？陳立德老師，還是蘇奕彰老師....？ : 既然有派別，就無法客觀 我想跟派別無關，每一種想法只要能建立可重複的標準化診斷都是對中醫 有極大的貢獻。成果至少要發表在SCI上面。 : 但同樣問題，在儀器標準化的發展也會遇到。 沒錯 : 這點小問題，希望前輩或版眾們可以不吝發表想法....謝謝! : : 中醫已經夠難的，也許你會說現在科學還沒進步到可以找出中醫治病的證據。 : : 但是身為中醫界的一份子，我實在很難接受這樣的說法。 : : 試問中醫界有多少人投入科學研究的方法，努力的想辦法呈現中醫的診斷 : : 與治療的奧妙。還不是努力看病賺錢去，有誰願意花個十年時間去研究一個証型或一個 : : 疾病的中醫診治。 : : 我相信只要有夠多的人投入研究的領域，而且是真正的花功夫去學習統計、生物技術、 : : 邏輯觀念等等，終有一天中醫一定能揚眉吐氣的。不一定要會治療癌症等等西醫治 : : 不好的病。只要好好的呈現中醫可以治療的疾病就可以拯救中醫於危急之中了。 : : 盼望彼此相愛，疼惜中醫，停止紛爭吧！ --

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