小弟也提供自己的看法供原po學弟參考 問曰:何緣得陽明病?答曰:太陽病，發汗若下利小便，此亡津液。胃中乾燥.. ==＞津虧，陽明水竭胃中乾燥，寸口脈會呈現氣盛血少的脈象，跗陽脈也是 診斷的點，病人的呼吸，鼻子乾燥等，都是陽明病的特點。 ==＞陰虛，諸臟陰氣不足，寸口脈會呈現陰虛脈象，上部實而下部虛，脖子 肌肉的緊張度等也可以用來分別。 再者，五苓散症必須同時兼具有口渴與小便不利的症狀，陰虛病人不見得小 便就不利哦。五苓散症在尺脈的地方也常出現緊脈，尺部緊則下焦缺血，很 自然小便數會比平常來得少。且五苓散常發生在外感後的變症，臨床遇到病 人也不至於會將狀況搞混。 靈樞病本篇 有客氣，有同氣。大小便不利，治其標，大小便利，治其本。所以如果有大 小便不利的情況，找對病因，就要先讓其大小便通利再思考其他辦法。也許 也是這個狀況的切入點。 當然如果病程牽涉到臟腑實質病變，這樣的思路邏輯就比較不適合了。 至於水逆的情況，我想我這樣子比喻好了，池子裡有一堆水，又再加了點水 ，超過了負荷，很自然的就會滿出來。在人體就是吐的表現。因此處理上我 們可以利用三焦通調，或調肺調脾調腎來操控水池的滿溢程度。 至於舌苔的話，個人建議參考就好，因為舌苔的表現未必與你的病因有直接 關係，只是暫時反應當時體內的表現而已。 ※ 引述《kickingstone (...)》之銘言： : 關於水飲證 常有小便不利的症狀 : 而五苓散證除了小便不利之外，可能會有口渴的情況 : 那麼水飲的口渴與小便不利 和津虧的口渴小便不利 : 在臨床判斷上有什麼不同 : 舌象而言，水飲內停造成的小便不利口渴應是濕潤胖大有痕苔厚的方向 : 津虧的舌應該是乾燥紅絳少苔的方向 : 除了舌象外，在腹診或其他證有無鑑別度 : 就飲水而言，津虧大多是索水欲飲的 而水飲通常是不欲飲的 : 五苓散證卻有消渴(71)，煩渴(72) : 直到74條，出現了渴欲飲水，水入即吐的註明 : 問題就來了，71 72條渴的情況，與74條水逆的情況相同嗎? : 到底太陽蓄水的情況能不能喝水呢? : 與73條飲停中焦的比較只有感覺渴與否，不知道欲飲與否 : 謝謝大家 -- 庵啤魯那崎 煎都喜好 秘沙媽靴哈木 煎都崎悲些那打啤那雅梭哈　 歡迎大家提供更好的方法^^或給予小弟新的建議或思路。 --

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