作者yokann (我怕練太壯)
看板C_Chat
標題[閒聊] 癌末病人 要不要告知真相?
時間Thu Dec 18 08:29:36 2025
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這間醫院 會直接告訴癌末病人他們的狀態
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但院長本身並不認同
讓我想到 以前侯文詠的著作裡面 有一段
病人回病房後 主治在跟另一名專科醫師談論病情
"你說病人是胃癌 所以是不會好的了?"
"是阿 但我總不能跟他說不會好 那我們又何必治呢?"
醫師使用各種手段做疼痛控制 下的劑量也越來越重
目標也就是讓病人急遽惡化前 能夠做好疼痛控制不會痛苦
病人卻始終覺得自己能康復 醫師也一直鼓勵他...
面對這種真的治不好或說現代醫學束手無策的病症
其實告知真相是好的吧 至少讓病人有時間去準備自己想做的事
是吧?
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1F：→ peterturtle: 這其實很看人 12/18 08:31
2F：→ error405: 也有不知道反而好好的 知道就被嚇到惡化的例子 12/18 08:32
3F：推 LawLawDer: 要看人 看承受力 有些人留言都不敢開 有些人呸掐 12/18 08:33
4F：→ LawLawDer: 那種知道之後頓時失去求生意志也是很可怕的 12/18 08:33
5F：推 karta018: 我覺得告知真相，但提供幾個例外案例，讓病患不會完全絕 12/18 08:33
6F：→ karta018: 望比較好 12/18 08:33
7F：→ peterturtle: 有些人你不跟他說就能繼續醉生夢死，有些人你不跟他 12/18 08:34
8F：→ peterturtle: 說他反而沒時間處理後事，這就要靠經驗去把握 12/18 08:35
9F：→ karta018: 例如1%存活跟他說得像有20%一樣 12/18 08:35
10F：推 LipaCat5566: 可以跟病人說 會贏喔 12/18 08:35
11F：→ rommel1990: 癌末通常只會跟家屬說 12/18 08:36
12F：→ awenracious: 安樂死必須有 12/18 08:37
13F：推 RoastCorn: 覺得可能說真相比較好，因為癌末高機率治不好，花一堆 12/18 08:37
14F：→ RoastCorn: 錢經歷痛苦療程然後也拖累家人倒不如好好和家人好好享 12/18 08:37
15F：→ RoastCorn: 受最後時光 12/18 08:37
16F：→ edward40812: 不如給病人一個可以合法體面的自我了結的機會 12/18 08:38
17F：推 melzard: 跟家屬說讓家屬自己決定要不要講比較安全 12/18 08:38
18F：→ RoastCorn: 不然化療真的花錢又痛苦，沒啥尊嚴 12/18 08:38
19F：→ melzard: 不然直接講出事情又要怪醫生 12/18 08:38
20F：推 ballby: 不告知，那天告你隱藏病情沒完沒了 12/18 08:38
21F：→ ballby: 告知了，病人哀傷但法律上你無責 12/18 08:39
22F：→ ballby: 現在安寧都有一堆配套，宗教啊，志工啊，心理師啊 12/18 08:40
23F：→ ballby: 現在癌末也有緩和治療，延長生命 12/18 08:42
24F：推 leeberty: 我家阿嬤以為自己就是肺炎一直咳嗽，吃的是止咳藥，醫生 12/18 08:44
25F：推 akway: 還是要講吧 醫師其實是不能隱瞞病情的 何況現代知識跟網路 12/18 08:44
26F：→ akway: 發達 病人也會知道 12/18 08:44
27F：→ leeberty: 也說她無法負荷化療，我們就放棄療程讓她跟癌細胞共存， 12/18 08:45
28F：→ leeberty: 就這樣共存15年活到96歲，最後跟癌症無關的自然老死 12/18 08:45
29F：推 lcw33242976: 基本上當你開始有腹水 譫妄症也跑出來了 12/18 08:49
30F：→ lcw33242976: 病人自己也能感覺到差不多了 12/18 08:49
31F：→ lcw33242976: 通常是告訴家屬啦 而且也符合程序 12/18 08:49
32F：→ lcw33242976: 而不是直接對病人捅破那層窗戶紙 12/18 08:49
33F：→ lcw33242976: 如果病人心態上還想撐一撐的時候直接跟病人講就很容 12/18 08:49
34F：→ lcw33242976: 易瞬間惡化 12/18 08:49
35F：推 Mareeta: 只有1%算存活嗎？ 12/18 08:49
36F：推 krosiswang01: 前幾年病人自主權力法通過，重大病情必須告知 12/18 08:50
37F：推 lcw33242976: 就像如果已經很末期 基本上已經快臨終的時候 12/18 08:52
38F：→ lcw33242976: 要不要簽DNR也是問家屬 12/18 08:52
39F：推 jenny86093: 我媽被告知真相 崩潰之後一個禮拜就走了 12/18 08:54
40F：推 Shedoesnt: 病人本人有得知的權利 12/18 08:55
41F：推 Xpwa563704ju: 你可以只告知風險就好，不用講什麼治不治得好 12/18 08:57
42F：推 abcdeffg: 我朋友的例子是他只要醫生別告訴他以外的親朋好友家人 12/18 08:57
43F：→ spfy: 你是有多喜歡這部 12/18 08:58
44F：→ RoastCorn: 所以可能還是跟家人說，給家人決斷比較好？畢竟病人個 12/18 08:58
45F：→ RoastCorn: 性只有家人最知道，究竟是悲觀還是樂觀 12/18 08:58
46F：→ abcdeffg: 結果我們這些知心朋友還比他的家人更早知道他的死訊... 12/18 08:58
47F：→ spfy: 原來可以不告知喔 12/18 08:58
48F：推 s317006: 崩潰後一個禮拜走蠻恐怖的.. 人生最後要在絕望後度過嗎 12/18 08:59
49F：→ RoastCorn: 不然就講機率，比較婉轉一點，直接講治不好是挺鳥的 12/18 08:59
50F：推 stocktonty: 每個人不一樣 也有認識的知道之前還可以撐 12/18 09:01
51F：→ stocktonty: 一知道是絕症之後整個垮掉 沒多久就走了 12/18 09:01
52F：→ togs: 某樓一周之內就走會不會太快，以為一般都至少半年 12/18 09:02
53F：→ togs: 我的話當然希望聽實話，應該多數人也希望聽實話吧? 12/18 09:03
54F：推 doremon1293: 給他紅藥丸 藍藥丸 自己選 12/18 09:04
55F：→ marlonlai: 除非病患有要求只跟家人提 不然還是要講 頂多就先跟家 12/18 09:05
56F：→ marlonlai: 人溝通一下他的承受能力 12/18 09:05
57F：推 abcdeffg: 診出癌末到往生一周絕對不算快 也有人進醫院就直接掰的 12/18 09:06
58F：推 dsa3717: 希望聽實話跟內心扛得住實話是兩件事 12/18 09:06
59F：推 Jin63916: 說真相比較好，不然被告誰要挺你 12/18 09:06
60F：→ dsa3717: 最怕的是扛住了，出院之後開始找民俗療法亂花錢 12/18 09:07
61F：→ togs: 等等通常在癌末之前應該身體半年前就有徵兆了吧? 12/18 09:07
62F：推 b325019: 我爸冬天冷熱交替倒下去三天就走了一個禮拜怎麼不可能 12/18 09:08
63F：→ togs: 我表姊癌症十多年前就診斷出來，雖然最後仍走了就是 12/18 09:08
64F：→ togs: 可以冒昧問在3天之前身體都沒異樣，或是不知道有罹癌? 12/18 09:09
65F：推 abcdeffg: 肝癌很可能沒有症狀 12/18 09:11
66F：推 qsx889: 我認識的大概一年 而且怎麼說呢 感覺他本人知道後真的急速 12/18 09:12
67F：→ qsx889: 往下 12/18 09:12
68F：推 YYYero: 要 絕對的 12/18 09:12
69F：→ togs: 原來如此 感謝資訊；若從得知到離世7天內，感覺受苦較短 12/18 09:13
70F：→ togs: 我小時候看表姊每次看都難過，實在是太久了 12/18 09:13
71F：推 desti23: ......你到底多愛醫療漫畫 也沒看你在回應討論的 12/18 09:14
72F：推 lcw33242976: 病人有知的權力沒錯 12/18 09:14
73F：→ lcw33242976: 你大可以選擇跟家屬講 由家屬慢慢溝通 12/18 09:14
74F：→ lcw33242976: 而不是自以為直接講一講比較好就直接說出來 12/18 09:14
75F：→ lcw33242976: 何況有些病人本來也清楚自己身體狀況 12/18 09:14
76F：→ lcw33242976: 只是沒人刻意去談是不是這次真的不行了 12/18 09:14
77F：→ lcw33242976: 這種情況下還把病人挖起來講就很機掰 12/18 09:14
78F：→ lcw33242976: 我自己親人就這樣啊 12/18 09:14
79F：→ lcw33242976: 他自己私下有說感覺最後那次應該沒辦法了 12/18 09:14
80F：→ lcw33242976: 但主治醫師也是對他說不樂觀但有機會要加油 12/18 09:14
81F：→ lcw33242976: 結果住院醫師大半夜把人叫起來捅破那層窗戶紙 12/18 09:14
82F：→ lcw33242976: 後面一週就完全不行了 12/18 09:14
83F：→ AAAdolph: 有些是症狀嚴重到病人自己忍受不了才就醫，所以走得快 12/18 09:15
84F：推 togs: 理解，確實有些人會忍 12/18 09:16
85F：推 mamamia0419: 要啊，想被告？頂多鼓勵治療，大部分不會直接跟你說 12/18 09:18
86F：→ mamamia0419: 沒救死掉了而已 12/18 09:18
87F：→ ainamk: 醫學倫理課本有一章「東亞族群的病情告知」 12/18 09:18
88F：→ ainamk: 你就知道這不是一兩句回文可以解決的事情了 12/18 09:18
89F：推 herbleng: 這實在沒有標準答案 12/18 09:21
90F：推 uj2003: 其實就看有沒有定期健康檢查就知道了 12/18 09:22
91F：→ uj2003: 回去健檢的人肯定是不怕被告知的，反過來就是怕的 12/18 09:22
92F：推 lcw33242976: 癌末人快走的時候就很容易產生腹水、劇痛還有譫妄症 12/18 09:22
93F：→ lcw33242976: 尤其像會有日夜顛倒、幻視幻聽的譫妄可以想成就是你 12/18 09:22
94F：→ lcw33242976: 的身體狀況已經很慘了才出現的 12/18 09:22
95F：→ lcw33242976: 如果有長輩或病人出現譫妄就最好直接帶去看醫生 12/18 09:22
96F：→ uj2003: 但不能排除不怕但是沒錢的(X 12/18 09:23
97F：推 Zchanya: 我記得看侯文詠書上很有印象的一句話 有些事 不是看到了 12/18 09:24
98F：→ Zchanya: 希望才去堅持 而是因為堅持才會看到希望 12/18 09:24
99F：→ Zchanya: 沒有人可以去剝奪人希望的權利 12/18 09:25
100F：推 jacky40383: 癌末的身體狀況，不用別人講，自己也知道 12/18 09:25
101F：推 togs: 或是自己死活不在意的 12/18 09:25
102F：→ togs: 剛聽形容我好像有點符合。 12/18 09:26
103F：推 clair281: 沒答案,現實中不知道卻活很久的肯定一堆,知道後被心魔打 12/18 09:30
104F：→ clair281: 敗的也一堆 12/18 09:30
105F：→ bnn: 教育失敗唄 治療只是放緩你機能停滯 你身體還是持續壞光光 12/18 09:35
106F：→ GGdong: 生病是榨乾你一生價值最後的方式，把你榨到一滴不剩你就能 12/18 09:42
107F：→ GGdong: 去死了 12/18 09:42
108F：推 aasssdddd: 問問海森堡吧 12/18 09:48
109F：推 foxey: 現在都有安寧照護了... 12/18 09:49
110F：推 jamee: 我自己做長照。遇過幾個得癌的。醫生評估能夠治療就會講， 12/18 09:50
111F：→ jamee: 評估不能治療就會安慰他們身體顧好，多吃多活動，去和朋友 12/18 09:50
112F：→ jamee: 見面。這樣病人通常就心知肚明了。然後我遇過一個例子，是 12/18 09:50
113F：→ jamee: 醫生跟他說，他表面接受，但內心很難過，覺得他一生行善， 12/18 09:50
114F：→ jamee: 都沒做壞事卻得癌。雖然有配合治療，但身體卻是急轉直下， 12/18 09:50
115F：→ jamee: 撐不到4個月就走了 12/18 09:50
116F：噓 cor1os: 其實我很討厭別人決定你的生死,決定這些行為是否有意義 12/18 09:53
117F：→ cor1os: 什麼過度治療,是花到你的錢嗎 12/18 09:54
118F：推 c24253994: 先跟他其他家人聊聊吧，啥都不知道跟他講，被嚇死都算 12/18 09:54
119F：→ c24253994: 你的？ 12/18 09:54
120F：推 nickalex8689: 我自己是家醫科醫生 也是有在接觸安寧這一塊 原po的 12/18 09:55
121F：→ nickalex8689: 這種問題一直以來都不是是非題 得看臨床情境(病人身 12/18 09:55
122F：→ nickalex8689: 體狀況 心理狀況 家屬的狀況等等)來做決定 所以大部 12/18 09:55
123F：→ nickalex8689: 分時候我們這個科的醫生會常常需要一直跟病人和家屬 12/18 09:55
124F：→ nickalex8689: 接觸和會談 12/18 09:55
125F：→ ymsc30102: 看狀況 不過若是自己是希望能知道 至少能像一路玩到掛 12/18 10:04
126F：→ ymsc30102: 那樣把握最後時光 12/18 10:04
127F：推 wade2432: 有的人知道真相後可以冷靜處理後事，有的人知道真相只 12/18 10:07
128F：→ wade2432: 會崩潰日子過不下去，完全是看人沒有哪個做法一定比較 12/18 10:07
129F：→ wade2432: 好 12/18 10:07
130F：推 JASONGOAHEAD: 講個有趣的現象 我現在固定三個月要去大醫院心內科 12/18 10:08
131F：→ JASONGOAHEAD: 回診 他們醫師有區分看輕症和重症的 越重症的醫師 12/18 10:09
132F：→ JASONGOAHEAD: 講話越溫柔 12/18 10:09
133F：推 kay00503: 要啊 總要讓人有機會把想做的事做一做 12/18 10:10
134F：→ wade2432: 很多比較脆弱的人你不讓他知道真相他日子還能過，一知 12/18 10:10
135F：→ wade2432: 道真相心態炸裂人生最後的時光是在崩潰中度過 12/18 10:10
136F：噓 blackstyles: 翻譯: 繼續治療繼續賺錢 12/18 10:11
137F：推 c24253994: 越重症講話越溫柔…. 12/18 10:14
138F：→ PunkGrass: 要吧 12/18 10:17
139F：推 rainHime: 我一定要知道，這樣才有時間銷毀奇怪的存圖還有轉移財產 12/18 10:17
140F：→ rainHime: 然後趕快執行人生清單 12/18 10:18
141F：推 HappyKH: 不好說，我真看過被告知後崩潰大喊不想死一路喊到死的 12/18 10:28
142F：推 CriminalCAO: 這是上醫學倫理的課每個醫師教授都會提到的問題，沒 12/18 10:31
143F：→ CriminalCAO: 有標準答案，只能依照當時的情景去做抉擇。 12/18 10:31
144F：推 lolicat: 看人 有些人心理耐受度很差 就是會上社會新聞的那種 簡稱 12/18 10:32
145F：→ lolicat: 巨嬰 不過你一直鼓勵對方說會痊癒 一樣會告你 還不如直接 12/18 10:32
146F：→ lolicat: 說實話 12/18 10:32
147F：→ Akaria: 很難用三言兩語判斷，有的癌即使三四期能 12/18 10:34
148F：→ Akaria: 治療的方式還是很多，有的下診斷預期壽命 12/18 10:34
149F：→ Akaria: 就不足半年，病人年齡、體況、家庭條件、 12/18 10:34
150F：→ Akaria: 心理素質、疾病知識等因素都會影響如何跟 12/18 10:34
151F：→ Akaria: 病人和家屬溝通 12/18 10:34
152F：→ lolicat: 某些癌症也有4期活很久的 所以不能單一論 每個人身體心理 12/18 10:35
153F：→ lolicat: 狀況都不一樣 12/18 10:35
154F：推 KOKEY: 醫生告訴真相，搞不好就被封鎖換一個了。現在同溫現象太厚 12/18 10:39
155F：→ KOKEY: ，不好聽得拒聽封鎖是一般操作 12/18 10:39
156F：推 iscl6: 自己的身體感知得到 12/18 10:52
157F：→ afjpwoejfgpe: 封鎖就封鎖啊，尋求第二意見是病人自己的自由 12/18 11:09
158F：→ afjpwoejfgpe: 醫師也不會差你一個病人，反正病情告知的義務做到並 12/18 11:11
159F：→ afjpwoejfgpe: 提供醫療選項是基本，剩下就是解釋的技巧和病人自己 12/18 11:11
160F：→ afjpwoejfgpe: 的選擇了 12/18 11:11
161F：推 gentryX: 阿彌陀佛 12/18 11:25
162F：推 Irenicus: 不講是等著被吉喔 12/18 12:17
163F：推 hoe1101: 一定會告知，看解釋的多委婉而已 12/18 12:28
164F：推 tomhawkreal: 必須知道目前判定4期的依據 只要有轉移現象就是4期 12/18 12:31
165F：→ tomhawkreal: 然後就是 癌症看部位不同 治療難度也有差異 12/18 12:31
166F：→ tomhawkreal: 腦部 淋巴 都很麻煩 12/18 12:32
167F：→ hoe1101: 4期看你轉移到哪啊，淋巴跟肝臟那就隨時等死 12/18 12:32
168F：推 hayate65536: 聽了之後，憂鬱到早死的跟看開過得很開心反而活得久 12/18 12:33
169F：→ hayate65536: 的都有 12/18 12:33
170F：→ tomhawkreal: 以自己大腸癌有轉移到肝的患者經驗 告訴各位我還活著 12/18 12:33
171F：→ tomhawkreal: 轉移到肝 也看需要切掉多少 我是連膽都切了 12/18 12:34
172F：推 Strasburg: 忘記哪個論壇的討論看過 東西方面對這個問題方向完全 12/18 12:39
173F：→ Strasburg: 不一樣 東方有一套不能讓病人絕望啦 要讓他心情愉悅更 12/18 12:39
174F：→ Strasburg: 有康復機會啦等傳統 變成醫生私下告訴家屬讓他們處理 12/18 12:39
175F：→ Strasburg: 老外不用討論 因為這是違法的 醫生一定會告知病患本人 12/18 12:39
176F：→ Strasburg: 因為這是權力也是隱私 至於要不要告訴家人是他的決定 12/18 12:39
177F：→ Strasburg: 醫生不會干預你的處理方式 應該是文化差異吧 12/18 12:41
178F：→ Fino5566: 當醫生 不是在當救世主 12/18 12:46
179F：→ Fino5566: 隱瞞病情就不要變成醫療疏失 12/18 12:47
181F：→ AdomiZA: 誠實告知是義務 剩下交給患者自己處理心情 12/18 15:04
183F：推 ghostxx: 我爸一開始沒被告知，但醫生把家屬叫出去其實就知道了 12/18 15:37
184F：推 ejru65m4: 最後時間都不能自己決定怎麼結束… 12/18 16:40
185F：推 Boris945: 廢話，「知的權利」啊，替別人決定就是把別人都當北七 12/18 17:03