本次更新W3-2共筆解釋 本次更新:W3-2共筆解釋 p.5第4點的註似乎是被我排到內文裡了，可以直接劃掉不理它:p p.10的表格感覺神經性和混合性 講義打ABG(-)/BC abnormal和ABG(+) BC abnormal 以這頁標題的原則來看，只要記ABG和BC就可以鑑別診斷 但實際上有問題時A和B閾值都會增加 若要方便記憶 把B+A改BC即可 P.13請加標題"客觀性聽力檢查" 排版的時候漏掉了很不好意思<(_ _)> p.12耳蝸性耳硬化症 補充一下，若受損部位在中耳主要造成中低頻的問題 受損部位在耳蝸主要造成高頻的問題 隨著疾病進展，會先在中低頻出現傳因性聽損→高頻出現感覺性聽損 (進展到此時的病理變化就屬於混合性聽損) 繼續發展下去就會變成標準的ABG(+)/BC abnormal的混合性聽損 P.28 45題答案改B 詳解不變 P.30 12題答案改B 詳解不變 P.22 65題 P.25 23題有點爭議 等我研究好再和大家報告> <b ※ 引述《ads9999 (漫步在雲端)》之銘言： W1-2 梁凱莉共筆 P.25 第九題 詳解正確，但答案打錯，請由(B)更改為(A) W3-1 劉嘉銘教授共筆 p.8 從上數下來第三行，由三分之"二"的硬骨以及下三分之二的軟骨部份組成。 硬骨改為"三分之一"，應該是筆誤。 p.30 第二十題 (A)改 (B)或（C) 這題比較值得玩味一點，去年學長姐的共筆詳解也沒有明確答案。 不過我確定答案一定不是(A)Water 's view 因齒緣性感染的根管問題，主要影響的sinus 是 maxillary sinus(見W1-1共筆整理) 而在W1-1辛醫師共筆描述中， Water's view 主要就是拿來看maxillary sinus 我進一步去查了 uptodate 及 best practice 但其對影像學的資料也沒有很詳盡的解釋。 （也有可能是不才在下搜尋技巧太差了= =） 我自己暑假在中山ENT見習的筆記如下： （順位越前面越主要） Water's view : maxillary sinus, partial frontal sinus zygomatic arch, nasal septum caldwell view: ethmoid sinus (frontal view) frontal sinus lateral view: sphenoid sinus anterior wall of frontal sinus adenoid tonsils submental view : sphenoid sinus (basal view) posterior of maxillary sinus 由此可見，可能的選項只剩下（B)或（C) 但我又在google查到 lateral view 尚可見到 anterior and posterior wall of maxillary sinus 同時一段有關caldwell view 之敘述如下： The lower half of the maxillary sinus is not well visualized on the Caldwell view because of the superimposed petrous ridges of the temporal bone （Oral and maxillofacial infections, Richard G. Topazian, Morton H. Goldberg, James R. Hupp - 2002 - Medical -p.524 ) 因此個人認為比較沒辦法看見 maxillary sinus 的應選(B) caldwell view為宜。 此外，家僖亦在http://famona.tripod.com/ent/cummings/cumm051.pdf 的第二頁，查到有關此四個view之有關敘述。 lateral view 提及 Transparency of the frontal, ethmoid, and maxillary sinuses is difficult to judge because of overlap. Caldwell view 反倒有提及Maxillary sinus可見到骨化增厚之骨炎現象。 此文獻證據卻又顯然比較偏向選(C) 因此我也難以下結論到底應選(B)or(C)才正確，只好將資料並呈 希望有其他高手能夠指點一二。 --

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