共筆 W6-1 小勘誤 p.31 第8題 詳解 最後一行 而choroidal a.又是由para-optic posterior "ciliary" a.所供應。 抱歉~麻煩同學補上去囉~ ------------------------------------------------------------------------ ※ 引述《danielier (就這麼_漂著。)》之銘言： : W8-3 : P.14 4.角膜透明的原因：(主要是在stroma)←請刪掉 : (1) 200層...是在講stroma沒錯 : (2) 缺乏keratocyte則是在講epithelim : 事實上stroma有一些keratocyte，負責repair等功能。對照W8-1 P.8下表 : 當初寫的時候沒注意好 抱歉XD : ※ 引述《zabon (嘎。蒼蠅夾在兩片玻璃間)》之銘言： : : p.34第16題 題目打錯了喔!!!!!!!! 囧 : : (D)請改為視網膜新生血管 : : P.18 [Pathologic Myopia] 的虛線框框內，第二行 : : "，造成部分鞏膜無法被視網膜及脈絡膜包圍。" : : 請改為 : : "，造成部分鞏膜的內側面無法被視網膜與脈絡膜所覆蓋。" : : 解釋：在視盤旁邊的視網膜跟脈絡膜，因為延展性不如鞏膜，所以眼球變大變長之後 : : 會留下部分鞏膜是視網膜和脈絡膜所蓋不到的 : : P.19 第三張圖的文字解解釋"箭頭處，缺口向右的" : : 請改成向"左" : : P.24 圖片我沒圈到東西 請大家找一下 ora serrata 位於視網膜的左上方跟右上方 : : 中間小白點是Disc, 黃斑部在右邊一點點箭頭指著Macula的地方 : : (這些地方老師上課有在圖片上點到) : : ---------------------------------------------------------------------- : : 下面"非裂孔式RD" 因為印的不太清楚 我把"粗體"的地方再講一次 : : 1.牽引性，糖尿病 : : 2.滲出性，leukemia，懷孕 : : 老師上課有提，考古沒考 但是覺得還算重要~ : : -----4/17更新----- : : p.37最下面95年的第1題 : : 答案改為(D) : : (C)trauma還是可能造成rhegmatogenous retinal detachment : : (D)Paving stone degeneration在講義p.28良性病變右下角有出現過 : : 根據 http://www.opticianonline.net/assets/getAsset.aspx?ItemID=2872 : : pavingstone degeneration=cobblestone degeneration : : =primary chorioretinal atrophy : : 是一種常見的良性周邊視網膜退化。 由於脈絡膜微血管退化→loss of RPE : : 但兩者之間的adherence是好的，因此不會造成視網膜剝離 : : 謝謝蔡曜亦提供資料<(_ _)> : : 還有哪邊怪怪的請不吝指教 : : 澄清一下 : : P.3uveal melanoma預後差的因子中 anterior location不易早期發現 : : 指的是ciliary body、脈絡膜這些不能用肉眼看到必須用儀器觀察的地方 : : 但是眼底鏡看後面比較容易 所以前面不容易早期發現 : : iris melanoma長在最外面用肉眼就可以看到了 : : 所以最容易早期發現 預後比較好 : : P.34第18題 應該選(B) : : (B) 講義P.10左下有提到but most patient maintain good visual acuity : : (D) 沒錯 : : (E) PubMed有提到steroid作用跟stress相同，會引發及惡化CSCR，是治療禁忌。 : : 第19題 : : 選項(C) 以雷射治療可以提高恢復後的最終視力 : : (D) 視力以雷射治療可以加速恢復 : : (E) 以類固醇藥物治療沒有幫助 : : 答案和詳解不變 : : 共筆W6-1 張集武 : : P.3 第一格 (前篩神經&後篩動脈) 改成 (前篩"動脈"&後篩動脈) : : P.3 倒數第二行 眼眶中視神經的長度>眼眶到眼球的距離 改成 : : 眼眶中視神經的長度 > "眼球後方到眼眶孔的距離" : : P.4 視神經的第4點 篩板 "(lamina cribosa)" : : P.9 上圖補充： : : 光反射路徑全為皮質下傳遞，傳入性瞳孔纖維包含視神經及視覺路徑中，直到離開 : : 外側膝狀體核稍前方的視徑，其通過上丘臂(brachium of superior colliculus) : : 而進入中腦，且在中腦之pretectal nucleus 結合，位於大腦導水管背側的 : : pretectal neucleus 發出軸突至對側與同側的E-W核發生接合。傳出路徑經由CN3 : : 到外側眼窩內的ciliary ganglion，節後纖維經由短睫狀神經傳至虹膜括約肌。 : : p.11 左邊倒數第四行 P"<"125 : : p.16 檢驗及檢查那欄 1. ESR "<" 40 : : p.20 勘誤+補充 : : p.20第二欄 另一種分類 : : 贯 眼球移動的問題： : : 斜視：共軛(Comitant) 、非共軛(incomitant) [註1] : : 改成 “斜視：共動性(Comitant) 、非共動性(incomitant)” [註1] : : P.20 [註1]那欄 : : 贯 共軛(麻痺性)：與腦部外傷較有關，表非先天性。 : : 贯 非共軛(非麻痺性)：漸發或先天性，小孩較常見。 : : 改為 : : 贯 "非共動性斜視"(麻痺性)：與腦部外傷較有關，表非先天性。 : : 贯 "共動性斜視"(非麻痺性)：漸發或先天性，小孩較常見。 : : 表格裡 : : 共軛 只有在晚期有 常見 : : 改為 : : "共動性comitance" 只有在晚期有 常見 : : 補充說明： : : 依斜視角度是否隨著注視方向的不同而有改變來分類 : : 1)共動性斜視 ( comitant) ：非麻痺性(non-paralytic) : : 2)非共動性斜視 ( non-comitant) ：麻痺性 : : 共動性斜視 ( comitant) : : ◎斜視角度是固定的，不會因注視方向不同，或固視眼改變而有明顯變化， : : 通常是先天性的，不是由腦神經問題造成的眼外肌麻痺所引起， : : 所以也是非麻痺性斜視 : : ◎由於斜視角度是固定的，所以不管以正常眼當固視眼，或有斜視的那隻眼睛當固視眼， : : 兩眼的角度差都一樣，也就是primary deviation = secondary deviation : : 非共動性斜視 ( non-comitant) : : ◎斜視角度會因為注視方向的不同，或固視眼改變而有明顯的變化， : : 大部分的非共動性斜視，是因腦神經麻痺或眼外肌侷限性病變所引起 : : Ex: 第六對腦神經麻痺，在往麻痺眼方向看的時後，斜視角度最大； : : 往正常眼方向看的時候，斜視角度最小，因為斜視角度會改變， : : 所以就是一種非共動性斜視 : : ◎而非共動性斜視的secondary deviation 會大於primary deviation， : : 就舉第六對腦神經麻痺來當例子： if ”右”外展肌麻痺 : : primary deviation ：左眼看向正前方，右眼因外展肌麻痺所以會往內偏 : : secondary deviation ：使右眼硬是看向正前方，此時會需要”過度”對右外展肌刺激， : : 才能使右眼看向正前方。而依照Hering氏律，共軛的左內直肌也就同樣會受到過度刺激而 : : 過度往內偏，所以secondary deviation就會變的比primary deviation還要大囉 : : p.21 重症肌無力 診斷 EOG ：electro-oculogram眼球電位圖 : : 補充 : : EOG主要為紀錄視網膜色素層與光感受器之電位差， : : 測試時電極版至於眼內眥與眼外眥兩側， : : 眼球注視刺激燈源作左右三十度轉動時即可紀錄下電位圖， : : 主要為紀錄視網膜色素對光敏感與不敏感部分之電位差。 : : 於一些遺傳性視網膜疾病時 可見異常之電位圖。 : : p.25 補充名詞介紹 倒數兩行 : : PPRF：Paramedian Pontine Reticular formation : : RiMLF：Rostral interstitial Medial longitudinal Fasciculus : : p.32 第10題 詳解的reference 改成共筆"p.15" : : p.35 第16題 詳解 3.VEP有延遲反應 ，把後面的"(D，應是延長)"這句話劃掉 : : p.39 第26題 詳解最上面那欄的第二行 而Non-arteritic AION 的ESR "<" 40 : : 不好意思 : : 大家請改一下 謝謝各位:) : : 若有五官認何問題、勘誤、補充 : : 也請Repost 這篇文章，謝謝!! --

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