第四組 李怡靜老師 甲班 9301032~9301040 乙班 9301104~9301111 第二次PBL--12th wk 乙班 12/6 (四) 9:00 甲班 12/7 (五) 9:00 地點：PBL第七教室 這週是P新版的第三幕 內容與舊版的第二幕相同 但是學習目標多了11點喲~ 基礎醫學與概論III--PBL教案 題目:變調的青春 第三幕 急診室醫生給年輕病人解毒劑後，病人之意識、呼吸和瞳孔恢復正常， 但逐漸呈現呵欠連連、嘔心、嘔吐、流淚、流鼻水、下瀉、瞳孔擴大、 雞皮疙瘩、焦慮不安及失眠等症狀，病人亦抱怨腹痛、關節和肌肉痛， 但是急診室醫生給與藥物只能緩和症狀。年輕病人經驗尿檢查呈現 海洛因陽性反應，所以醫院向衛生主管機關通報，但年輕病人在症狀緩和後， 偷溜出院不知去向。後來，此年輕人因偷竊電纜線不慎雙手被炸得皮開肉綻， 被警察尋線逮捕，法院將他判刑入獄及強制戒毒。 爾後，此年輕人因偷竊、吸毒一再入獄，最近一次入獄被驗出已感染愛滋病。 不久，此年輕人因注射含有攙雜物的海洛因而死於非命， 死前 EKG 呈現 torsades de pointes 形態。 (教案有附torsades de pointes的圖喲~) A.腦力震盪 B.學習目標 1. 討論opioids之withdrawal syndrome。 2. 如何緩和或避免opioids之withdrawal syndrome？ 3. 為何opioids 容易造成drug dependence？ 4. 臺灣對毒品之定義和分級，及海洛因濫用現況。 5. 電纜線失竊和海洛因濫用之關連性，及對社會和經濟之影響。 6. 臺灣之戒毒法律規範。 7. 為何海洛因不容易戒除？要真正反獨成功需從何處著手？ 8. 海洛因濫用和愛滋病之關連性，衛生署之減害計畫現況。 9. 常見之海洛因摻雜物有哪些？次年輕人最可能死於何種摻雜物？ 10.海洛因濫用者還可能例換哪些疾病？ 11.常見tachycardia之EKG。 C.總結、回饋與講評 § 參考資料 1. Goodman & Gilman's The Pharmacological Basis of Therapeutics (Goodman Gilman et al.), 11th ed., 2006. 2.行政院衛生屬管制藥品管理局網站 (http://www.nbcd.gov.tw/home/home/index.aspx) --

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