作者samuxx (samuxx)
看板CSMU-MED91
標題Re: [小兒] PBL第十組
時間Fri Jun 2 00:23:01 2006
※ 引述《tinima (啦啦啦)》之銘言:
: PBL第十組的同學
: 你們的教案已經來了
: 我今天已經交給政修了
: 所以大家快去找他拿吧
上課時間是95/6/6 95/6/13
老師是林捷忠醫師
資料在我這喔,重覆一下,我們這組有以下這些人
尚軒
益豪
小古(請大牛通知一下)--未拿
帛震 --未拿
信輝 --未拿
鎧倫
育延
岳錤
耀元
加我
----如果有遇到我記得跟我拿,如果沒有請看以下的文字---
第一幕
重要病史:
吳小妹妹一位G2P2足月正常生產的女嬰,出生體重3100公克,以
母乳哺育,餵食之好。在滿月時之體檢發現仍有黃疸,並做CBC,micro
bilirubin檢查呈Hb 10 mg/dl,bilirubin 9 mg/dl,醫師建議轉介至
醫學中心做進一步評估。家屬在寶寶六週大時至醫學中心就診。寶寶在
出生曾做過新生兒血片篩檢,唯結果未悉。並曾服用過不明之藥物,
據稱可以降胎火。個案之兄罹有G6PD缺乏曾有貧血病史。
病嬰住院時,體重4200公克,生長、發展及活動力良好,無呼吸喘促,
鞏膜、皮膚國黃疸,肝臟在右肋下緣約兩公分,眼底正常,其他身體檢查
無特殊發現,住院期間觀察到糞便成淡黃或灰白色,小便顏色較深。實驗
室檢查結果如下:
Albumin 3.7gm/dl
total/direct bilirubin 8.2/5.0mg/dl
ALT 180 U/L
AST 170 U/L
GGT 580 U/L
Prothrombin time 15秒(control 12秒)
blood gas: Ph 7.327, PO2 93mmHg, PCO2 34mmHg, HCO3 17mmHg, BE -7.7,
Na 146mEq/L, K5.5mEq/L。小便常規及細菌培養無異常,糞便常規檢驗程現fat(+)
家長焦慮地問醫師:我的寶寶為什麼有黃疸? 肝功能是不是很不好?
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