先來個大家上學期期中考背到爆炸的東西 後牙access cavity preparation 1.移除蛀牙和舊的restoration 我想大部分的人的牙齒都沒有填補物吧！ 　　　如果有可以參考10/14 p.30-31　除此之外還會問老師啦！ 2.硨出initial external outline form 至於external outline form長怎樣！！！ 每顆牙齒不同啦~ 為了配合他們的canals 　　　上學期講過囉！10/14 p.24 p.42-46 p.51-54 組長會畫在黑板上 學長硨時也會強調 大家一定要聽！！！ 　　　小臼齒一堆人硨成圓形去問阿賢　阿賢有mur了一下是不是大家都沒在聽 3.打穿pulp chamber roof 通常enamel很白dentin很黃 也可以參考一下你拍的initial看是不是真的很深 硨到時 就是學長一直說的"有沒有看到我的round bur掉下去啊?" 礙於實驗室設備視野有限 不過大家在硨前牙時應該很有經驗才是... 阿一開始看到的洞其實是pulp chamber的頂端，你沒有把整個pulp chamber移除時 他可能只有一個小洞 不是orifice大家不要太嗨＝　＝ 上次檢查很多人硨到這樣就來給老師看都被打回去了 4.移除所有roof 10/14 p.25上面 用round bur下去勾住後拉回來 其實我覺得用round bur要小心　一沒注意cavity就會變超大超醜的 5.找到所有orifice 怎麼找的話呢！10/14 p.25 或是也曾經背到爛掉的六個原則 10/14 p.16 6.移除根管上方凸出的部分 打開orifice和牙冠的flaring 10/14 p.25 上面 先用GG drills把orifice擴大 再用Endo Z把壁打直 其實就是要做出straight-line access啦~ 7.用file確定一下有沒有straight-line access 沒有straight-line access 很難量WL 也很難C & S 容易失敗喔！ 8.檢察access cavity 是有否 undercut 用DG16去試試看~看會不會哪裡卡住 9.把邊緣修齊平整 把邊緣修平fill或填補後才不會有空隙 用endoZ或fissure bur小心慢慢修...不要修太大 ------------------------------------------------------------------------------- upper molar open 10/14 p.42-p.46 1.在咬合面畫一個三角形 界線的話請看10/14 p.24 2.盡量不要破壞斜塉 但若straight line access需要 還是可以把斜塉車掉 3.有四個pulp horn:MB MP DB DP 4.三個牙根: MB MD P 5.先從palatal canal先找起 6.注意是否有MB2的出現 如果牙齒有其他填補物則需要小心 debris掉進canal的話就堵住了 lower molar open 10/14 p.51-p.54 1.在咬合面畫長方形 界線請看10/14 p.24 2.先從distal canal開始找起 3.有可能是2 root 或3 root 4.2 root的話可能mesial有兩個canal distal有一個或兩個canal 5.3 root的話可能又比2 root多一個distal lingual canal 6.請小心變異 ------------------------------------------------------------------------- 如果不知道自己車到floor了沒 可以把bur放在cavity裡面 去照一張X光 就可以看出bur是否已經進入chamber裡面了 這部份我們上課視redo人潮來決定 一樣找GG拿號碼牌。 --

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