【中時電子報 】 林杰樑儘管醫學界對於抗氧化藥物補充劑對健康保護作用尚未有定論，但不少國人 喜歡長期服用抗氧化維他命或營養補充劑，例如維他命 A、C、E、胡蘿蔔素或硒， 認為有助於健康；更有人認為越大劑量的抗氧化藥物，越有保護效果，導致市面上 高劑量的維他命或營養劑充斥，甚至有些人每天不服用幾粒高單位維他命，就全身 不舒服。 不過，最近幾年的醫學研究發現，長期服用抗氧化維他命或營養補充劑，非但不能 幫助人們抵禦癌症(新聞、網站)或預防心臟血管疾病，反而可能對健康有害的。其 中較重要研究有： 長期使用胡蘿蔔素 可能有害 2003年（Lancet）刊登美國學者的分析7篇維他命E及8篇胡蘿蔔素的大規模前瞻性研 究，每個研究參與者都大於1000人，每天服用維他命E劑量50到800單位、胡蘿蔔素 15到50毫克，長期追蹤1.4年到20年不等，共有81,788位參與長期維他命E試驗、138, 113位參與胡蘿蔔素試驗，結果顯示，長期使用維他命E對整體死亡率、心臟、腦血管 死亡率的預防，並沒有效果；而長期使用胡蘿蔔素對整體死亡率、心臟血管死亡率， 反而輕度但有意義的增加死亡率。 同樣的，2004年《刺胳針》刊登丹麥學者的研究抗氧化維他命對預防腸胃道癌症的效 果，分析14篇大規前瞻性研究，研究參與者170,525人，每天單一或共同服用維他命A 、C、E、胡蘿蔔素或硒，在7篇高品質長期追蹤的研究，共131,727人的分析中發現， 長期使用抗氧化維他命或營養素，反而輕度但有意義的增加死亡率，死亡風險增加6％ 。其中尤其以胡蘿蔔素合併維他命A或E，分別增加死亡風險29％及10％，特別明顯。 維他命Ｅ可能加速心臟衰竭 2005年３月美國醫學會期刊（JAMA）刊登加拿大麥克馬斯特大學人口健康研究所一項長 達7年的研究報告（1993～1999）。這項研究的對象包括9,541名55歲以上的心血管疾病 或糖尿病患者，一組患者每天服用400國際單位的維他命Ｅ，另一組服用安慰劑，採隨 機、雙盲試驗。 維他命Ｅ不但不能預防心臟病(新聞、網站)或癌症，患有心血管疾病或糖尿病的中高齡 患者服用高劑量維他命Ｅ後，反而會增加心臟衰竭疾病的發病及住院的機率。服用維他 命Ｅ的人因為心臟衰竭增加13％；住院的機率反而比未服者多21％。研究者推測可能是 高劑量維他命Ｅ干擾人體原有的天然抗氧化劑功能。並強調這項研究是針對高劑量維他 命Ｅ，多吃綠色蔬菜和堅果等富含維他命Ｅ的食物，還是有益健康。 同樣的，2005年7月美國醫學會期刊刊登美國哈佛大學的一項長達10年的研究報告 （1992～2004）。這項研究的對象包括39,876名45歲以上的健康婦女，一組患者每兩天 服用一次600單位天然的維他命Ｅ，另一組服用安慰劑，採隨機、雙盲試驗。對於中年 健康婦女，維他命Ｅ不能預防心臟血管疾病、腦中風(新聞、網站)或癌症的發生，雖有 效的降低心臟血管的死亡率，但卻無助於整體死亡率的減少。 抗氧化成分 取自天然最好 事實上，各種維他命及營養素的補充，永遠無法取代健康的生活方式及均衡的飲食對健 康的重要性。長久只靠服用不同劑量抗氧化藥物，都有可能對健康造成負面影響。新鮮 蔬果及其他食物中所含的抗氧化成分，對人體健康才有真正的益處。 民眾應每天均衡攝取富含抗氧化成分的天然蔬果，例如富含維他命的C青菜、水果；維 生素E的種子或胚芽油、小麥胚芽、豆類、堅果類；維生素A及β胡蘿蔔素的深綠或黃色 蔬果如菠菜、胡蘿蔔、甜番薯、木瓜、芒果；及其他番茄、大豆、綠茶、洋蔥、五穀雜 糧等健康食物。只有健康的生活方式、均衡的飲食和定期檢查，是防止心臟病與癌症的 最佳選擇。 （作者林杰樑為林口長庚醫院毒物科主任） --

※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 220.140.101.114