blog圖文好讀版:http://blog.xuite.net/fadeeve168/blog/399631463 中醫系雙主修醫學系的優劣分析與心路歷程 板橋黃皮膚科主治醫師 　夏紹剛 　　目前選擇中醫系雙主修醫學系是個好選擇嗎？講坦白話，見仁見智，「好」與「不好 」絕對是參酌著很多個人主觀的因素再一起衡量，即便是大環境的客觀情勢也會跟著時間 的流動而出現改變，沒人能預測到十年八年後的醫界會崩壞到如何的程度，就像過去內外 婦兒可是最夯的四大科，健保開辦迄今則變成是乏人問津常常招不滿的「四小科」（政府 用盡手段要把人趕回四大科的惡劣行徑在此就不提了），政府與健保制度對醫界的不友善 是明擺在那邊的，而且會越來越不友善，行醫（不管中醫還是西醫）是否為目前高中生的 好選擇？我想可能要再好好思考一下（對牙醫沒興趣嗎……強烈建議興趣可以進了牙醫系 後再開始培養喔XD）。 　　本人為中醫系雙主修醫學系（中國醫藥大學CM35），家庭醫學專科醫師訓練後，回去 走中醫兩年（為了躲開中醫負責醫師制度外，這兩年也是增加了一段不同面向的門診珍貴 歷練），兩年期滿後回歸做西醫基層診所執業醫師，主要工作內容以看門診為主，兼做中 西自費醫美療程。以下的分析絕對包含著本人的主觀意見，請對中西醫雙主修有興趣的後 進們一定要多聽聽更多人的想法，且因目前學制大變動，入學前就要跟學校官方進一步確 認學程才行（念到一半才被改學程的機率也不是沒有的QQ）。 　　中國醫藥大學醫學系雙主修中醫系辦法如連結： http://www2.cmu.edu.tw/~cmcmd/information/information.php?Key=10 　　首先，如果可以的話，「醫學系雙主修中醫系」是雙主修的最佳的選擇，依目前學程 看來應可跟中醫系雙主修一樣七年畢業，拿到兩張執照考照資格，不會遇到被主流西醫界 排擠的問題，目前僅有中國醫藥大學有此種學程（長庚沒有），但需符合的條件非常多， 詳見上面的學程辦法規定，簡單說明重點於下： 1. 我們CM35那時是醫學系僅需修二十幾個學分就可以雙主修中醫的最後一屆，目前醫學 系雙主修中醫系的學程絕對是要修滿所有中醫必修學分，所以絕對不可能是爽爽念，一定 是跟中醫系雙主修醫學系一樣累（當中如何找到空堂選課的實際面向問題暫且不談）。 ──修讀雙主修學生，除修滿醫學系規定最低畢業學分外，並應修畢中醫學系全部專業( 門)必修科目學分及完成實習，成績及格，始可取得雙主修畢業資格。 2. 成績不能太差才可申請，申請時需中醫系及醫學系兩邊的主任都同意，且要有多的可 訓練中醫師之容額（所以必須一開始中國中醫甲就沒招滿或一年級有退學者）。 ──自102學年度入學學生起，修畢第一學年醫學系必修學分，其第一學年各必修科目成 績均及格(不含暑修及重修及格者)且平均成績(不含體育)七十分(含)以上者，於第二學年 第一學期開學前(每年7月1日至7月31日止)，得提出申請加修中醫學院中醫學系為雙主修 。但其人數連同中醫學系人數，不得超過教育部核定本校中醫學生得招收人數。 　　因此，其實一開始選中國醫學系就要冒著「沒辦法雙主修」的風險，如果順風順水當 然恭喜，但如果某個環節出了問題，就只能念醫學系了。接下來針對中醫系雙主修醫學系 的缺點、優點及個人經驗做分列報告~~ ［缺點］ 1. 學程比醫學系多一年的中醫實習(目前學程是醫學系六年、中醫系七年)，而整體學分 數多很多，每年學分都會爆表，很硬很拼（舉中國醫藥大學為例，醫學系為六年230學分 ，中醫系雙主修醫學系為七年329學分），有幾個寒暑假需要去中醫見習所以等於少了很 多假期，因為學分爆表所以幾乎沒有選修課，等於大學上課都是只能上醫學相關的課，而 醫學系可以選一些選修課去增廣見聞，甚至有認識的醫學系朋友源於興趣跑去雙主修中文 系的。 2. 中醫系雙主修醫學系等於同時學習不同體系的學問，刀劍雙修，錯亂居多，要有驚人 的毅力與決心才能把兩邊都學好學滿而不只是光光應付考試。 3. 中醫系出身如後來要走西醫，一開始就是比人弱一截，某些醫院擺明不收中醫系的實 習生或PGY，某些專科看到中醫系投履歷就丟垃圾桶，即便我們有雙主修醫學系，仍然被 很多主流醫學系的人認為是「異類」。 4. 考照上，目前中西醫都變成兩階段考試，所以要考一大堆試，而考試期間可能正在進 行另一邊的實習或PGY中（如西醫見實習時可能要準備中醫第一階段國考），所以又是另 一個嚴重的中西醫學錯亂期。 5. 未來西醫PGY採兩年制，中醫負責醫師兩年訓練計劃在近年內也非常有可能升級為「中 醫PGY兩年」（那時負責醫師制度舉辦前我有去聽公聽會，官員直接了當地說出政府的目 標就是要往中醫PGY甚至中醫住院醫師計劃走，真的非常非常恐怖），因此如果要拿到兩 邊的執業資格，如果不算被考試延誤的時間也要花11年，這是一段近乎拷問的漫長時光， 而醫學系只要8年就走完PGY了。 6. 多花三年，多拿了一張執照（為了保險起見必需將中醫PGY算進去），在衛福部的苛政 下仍不能進行雙執業，只能請領一邊的健保費用，雖然此舉已侵犯雙主修醫師的工作權， 雖然被監察院 糾正，但衛福部仍無意修改法令，我想未來也不可能修改。 ［優點］ 1. 同樣一句話，多花三年，多拿一張執照，就效益來說仍是全台灣科系雙主修當中最好 的選擇之一（強者我老婆同學是台大法律系雙主修財金系，後來成為專打公司併購訴訟的 律師真的是超超超威猛），比起中醫系單主修來說，多修了很多西醫的學分卻只能考一張 中醫執照真的樂勝，執業時雖只能請領一邊的健保，但兩邊的自費都可以做（執業執照上 可註明有兩種身份）。 2. 中西醫雙主修的中醫師有較高的機率能在大廟裡往上爬，前提是還需要再熬張西醫專 科出來，像有西醫婦產科專科的賴榮年教授，有西醫皮膚科專科的鄭慧滿主任，長庚很多 針傷科的主治醫師也是都有復健科專科的資格；在基層方面，我知道某位學弟出去開業做 中西醫整合的醫美診所，中西醫雙主修後來能選擇的道路比較寬廣，也較多機會。 3. 中西醫雙主修可以多一條後路，如果某一邊的健保環境更加惡劣，可以見風轉舵轉戰 另一個領域，且若兩邊的自費市場都有接觸了解的話，可以有更多發展整合的空間，姑且 不論醫美方面，像全自費的中西醫整合針傷復健診所市面上已經有好幾家很有名氣的了！ （針傷科跟復健科真的是太棒的組合了） ［個人經驗］ 　　相較起基層西醫執業醫師，基層中醫執業醫師的薪資非常差，而在大廟裡面看診人數 不夠的中醫主治醫師比起西醫主治醫師的薪資也是差一大截，差多少在這邊就不提了，應 該是很多人都無法接受的差距，若開業的話那就不一樣了，中醫西醫各憑本事。另外必須 注意到，雖然政府中止了中醫特考，但又開放很多學校設立後中系，絕對會對目前已經超 飽和的中醫環境未來造成很大的衝擊；而更可怕的，如果陸陸擋不住的話，醫界裡受傷害 最大的也絕對是中醫界，因為太多人到對岸讀中醫了，而且開放後可能民眾還會認為陸陸 中醫比較厲害@@ 　　本人決定在考完家專後回歸中醫時，當時曾在PPT上發問，受到很多人的質疑與勸阻 ，甚至還有一個網友一口咬定說我一定是超級愛中醫才會想要換跑道……ORZ，其實我當 時的想法很單純，除了想要「多一條後路」外，也希望在這段時間修補我當完R考完專科 後殘破不堪的身軀──走中醫兩年來，我靠著飲食運動作息調整及中醫調理方式瘦了20公 斤下來，而且把陪伴著我10年以上的手部慢性濕疹苔蘚化惡疾治好了（一開始伸手出來幫 病人把脈時，患者還會嚇到以為我有傳染病，真是太糗了）。對我而言，中西醫雙主修的 好處就是我可以在自我感到疑惑的時候停下來，轉個頭，回憶一下，思考一下，沿著另外 一條道路走走，看看另一面的風景！ 　　目前我在西醫基層診所服務，看皮膚病的九個月過來，邊做邊學，到現在臨床上還有 很多要學習的，而當中患者如有慢性病我可以依著先前家醫科的歷練幫他進一步評估，如 果有在吃中藥我可以請他們帶藥單來給我看，甚至有些真的對中醫有高度興趣的患者我可 以幫他把把脈看看舌頭貼個耳石，大多數這種類型的患者都會持續跟著我；診所附近幾位 走中醫的學長及同學，也會把一些他們手上較頑固不好處理的病人轉介給我，我配合著他 們用西藥進行複合式治療，而一些病情穩定的患者如果不想再吃西藥且想嘗試看看中醫治 療的話，我也會請他們去我朋友那邊看看，我這邊就單用外用藥膏的方式幫助患者。我追 求的中西醫結合是著眼在「廣」上面，這也是我當時選擇家庭醫學專科的原因之一。 　　中西醫美的部份，因為我在中醫兩年有習得體雕埋線的專長，所以來到西醫診所後也 將埋線經驗複製過來，提供患者另一個身體雕塑的選擇，複合式醫美療程目前仍還在摸索 當中（目前市面已經有了類似成功的案例，如悠美診所和我學弟開的中西醫複合式醫美診 所）。 　　我必須告訴對中西醫雙主修有興趣的年輕人，這是條不太好走且吃力不討好的路，在 選擇前一定要多聽一些人的意見甚至可以找時間去長庚和中國兩間大學走走，旁聽一些相 關課程，問問幾個熱心的學長姐，參加寒暑假的相關系所營隊也是個了解該系的好方法。 　　最後，若您們決心咬牙走上這條路，經過一段時間的厚積薄發，您們所得到的收穫絕 對是更加的豐美，祝福您們！ -- My blog: http://blog.xuite.net/fadeeve168/blog My facebook: https://www.facebook.com/fadeeve168 --

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