1.考試時間就是下周四的PM:2:00 在原教室考試: 到時候會有一個桌子坐三個人 老師說沒關係 反正都是考問答題，看的是<思考過程> 所以大家就要擠一下了... 座位表稍後會公布 2.另外還是要跟大家報告 老師的電子檔還是不能給同學下載 這一點老師是蠻堅持的 3.老師的中醫病理學研討會 4/28 歡迎同學來聽 至於一些細節，等過了期中考再跟同學宣布喔... ※參考答案 林書豪的病，自己擬了一份答案，文字上沒做修飾，大家看看 ，其中藥物的部份是我杜撰的，完全不知道對不對，老師強調 的是思考的<<內容流程>>。 林書豪 24歲 職業:NBA籃球員 學歷:哈佛 主訴:膝關節腫痛，屈伸不利 ，for several weeks 診斷:左膝半月瓣撕裂 術式:關節鏡修補 1. 麻醉，投以抗生素 2. 關節鏡手術 3. 縫合，休養 中醫觀點: 1. 正常的半月瓣:半月瓣為軟骨組織，軟骨本身沒有血液供應 ，都是靠津液濡養。所以正常的半月瓣的首先要素是:氣 <-> 血<->津液，互相轉化要能順暢。 2. 半月瓣附近有前後十字韌帶，因此半月瓣的活動也需要韌 帶能夠負荷足夠的力道。 3. 林書豪這幾個月面相上特點是上眼胞氣色暗滯，上眼胞屬 脾，而脾代表氣血生化之源，代表這短短一兩個月期間氣血的 生化已經出現問題。 4. 雖然軟骨受傷，但膝為筋之府也，也要考慮是否前後十字 韌帶的功能出現障礙所致。 5. 中醫的病機觀點: 脾的氣血生化功能出現問題(氣血有問題，津液連帶出現問 題)+短期之內大量勞動耗傷氣血導致半月瓣撕裂(肝腎) 6. 治療上以補肝腎活血為主:鹿角膠，熟地，枸杞，骨碎補， 紅花，桃仁，當歸，川芎，牛膝。 7. 手術之後的復原: 因為西醫的治療首先考慮感染防治，所 以會投以抗生素。為寒藥。雖然是關節鏡，傷口很小，但還是 要考慮風寒濕氣會跑進去。中醫的調養就要開一些比較溫補的 藥，黃耆五物湯，金匱要略是用來治療風痹之用，方中黃耆可 以補氣，桂枝可以溫經通絡，白芍有放鬆肌肉的功能，生薑大 棗可以補脾氣，調整營養。如果要使藥下行，可以加牛膝或木 瓜。 8. 長期調養來看:可以吃多含膠質的食物，如白木耳，海帶等 。 9. 整體看來，中西醫治療不是問題。但是從長遠來看，還是 要建議林書豪，要打久一點，就要休息久一點。 <中醫病理學> 1.便祕的成因 2.珍珠奶茶的消化吸收過程 3.血證論的內容(講津液會從膀胱經跑上來) 大家要了解一下喔 考試不用把內晶原文默出來 老師要看的是<<思考過程>>，所以寫白話文就可，若有圖表更 佳。 --

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