※ [本文轉錄自 ccheihw 信箱] 作者: [email protected] ([email protected]) 標題: [課業] 社區醫學實務 時間: Wed Sep 17 23:50:43 2008 作者: ccheihw ( ) 標題: [課業] 社區醫學實務 時間: Wed Sep 17 23:36:20 2008 熱情招生中 上課方式： 第二~第五週會分別請八位老師來上課(一週兩位)，每一週都有不同主題(詳見觀摩)， 而後分成四小組，輪流到以下類型的醫療院所進行觀摩： 基層醫療院所(就....診所啊，應該鄭俊智診所) 社區健康營造(東區醫院，也就是之前的全家醫院) 長期照護機構(惠群護理之家) 社會服務機構(愛心家園) 而後老師會進行一次的總結，並且說明目前社區醫學的情況， 最後二次則是小組的觀摩心得分享。 評量方式： 沒考試 觀摩四次各交一份約五百字的心得 小組觀摩心得(作PPT) 個人專題報告(助教：其實就是你們那四篇觀摩心得的精華版) (助教：分數平均都90以上啦) ======以下是詳細上課內容以及能學到什麼(這都不是我講的，是林璨副院長說的)===== 社區醫學，顧名思義當然就是在社區推動與進行的醫療服務， 那重要性何在? 這就必須從台灣很愛學的美國體制說起。 美國的最基層醫學就是家庭醫師， 而依照政府規定，每年固定給這些醫師一定的$$(看你照顧多少人)， 而後這一年當中，家庭醫師就利用這筆錢來進行醫療服務， 當然，如果大家都沒生病，這筆錢就全部進醫師口袋。 但，如果病情嚴重呢？ 這時就出現轉診制度，家庭醫師將病患轉診至大型醫院， 不過這時索價就變非常高。 那到底想強調什麼？ 在台灣，許多人無論大小病痛都往大醫院跑， 造成的就是醫療品質的惡化(病人多，醫生少)， 以及資源的浪費。 比較理想的作法，應該是由就近的診所或小型醫院進行初步診斷， 如果情況嚴重，再送至大醫院，進行更完善、更仔細的檢查， 這就是希望推廣社區醫學的用意。 同時，社區醫學也希望能當疾病的預防者， 藉由小規模的衛教，來進行較為有效且直接的讓所有人都不上醫院。 也許將來大家是開業醫， 也可能是醫學中心的大咖， 但無論如何，都必須面臨健保給付， 也都會有打交道的機會， 或者在這兩個角色間進行轉換， 這門課，就是一個機會，讓我們去體驗平常比較陌生的社區醫學 簡單來說，就是去體驗、去實地探訪， 也試著融入社區， 尤其當您希望能成為開業醫。 但無論如何，可以肯定的是， 會增加自己思考的廣度(除了白色巨塔，是不是還有在塔外進行醫療服務的人?) 那修這門課的雷點在哪? 首先，可能必須比較早起床，因為在其中幾處觀摩時，可能要求八點就要到， 此外，這堂課根本不可能翹，畢竟每組都只有幾個人。 同時，也必須與許多病人、老人接觸， 也就是需要點social的功夫。 雖然我很想勸大家來修，因為這門課目前人口不足.. 但....我想就寫一寫它的上課方式，看大家有沒有意願來聽看看 「教室這麼大一間，人這麼少一點~~，你知道人都需要人陪嗎？」 (我真的很不會說話....到底是大體讀到瘋了還怎樣，越來越詞窮了.....) 拜託強者們幫忙補充了。 --

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