作者finding1120 (永遠的深陷在人間)
看板CMU_M47
標題[甲班] NS小記(Procedure + complain 篇)
時間Mon Jun 14 22:18:53 2010
※ [本文轉錄自某隱形看板]
1. 偉哉 ICP
1) ICP monitor:
放在 frotal horn of lateral venticle
可結合 EVD, 腦溫監測 多一項多一萬
2) EVD
0 度記得對準耳道 移動時請關閉( <10 min) 白色開關轉向頭部
設定壓力 (cmH2O) 0 ~ 5 ~10 看想要流多快
測腦壓 (cmHg) 先把管線降低再拉高
液面降低時會跳動的刻度就是腦壓 (很像水銀血壓計)
可抽 CSF 檢查 (抽之前記得三消)
3) IICP
S/S: 頭痛 頭暈 噁心 嘔吐 視力模糊 Cushing triad (有都很嚴重了)
GCS down分 意識改變 .....
P : 先看病史有沒有可能有IICP的機會
排除其他可能 如噁心嘔吐可能是便秘啊 頭痛可能是傷口痛啊
**看病人!!!
若病人頭上有無骨區要摸摸看 是凹的 軟的 還是超脹的
若有IICP可能 可先打 Mannitol 100ml STAT 15min
看看病人有沒有好一些 + 止痛 + 止吐
若強烈懷疑 Check GCS Q2h, if GCS -2 or MP -1 → 急作 CT
2. Vacuum ball drainage
放在皮下的一律全壓
放在頭骨裡的 如 EDH SDH 壓一指幅
3. 病人喘 一定要去看!!!!!!! 不看會後悔......
--
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc)
◆ From: 203.67.216.242
※ 編輯: finding1120 來自: 203.67.216.242 (06/14 22:19)
※ 編輯: finding1120 來自: 203.67.216.242 (06/14 22:20)
※ 編輯: finding1120 來自: 203.67.216.242 (06/14 22:21)