作者elvies (對酒當歌)
看板CFP
標題Re: 討論「DRG」對「醫療實支實付」的衝擊
時間Tue Jan 25 20:18:29 2011
※ [本文轉錄自 Insurance 看板 #1DFbApM- ]
作者: elvies (對酒當歌) 看板: Insurance
標題: Re: 討論「DRG」對「醫療實支實付」的衝擊
時間: Tue Jan 25 12:33:52 2011
個人看完的理解如下:
1.DRG下(規範下)要用的醫材,如果有差額自費,是可以的!(因為在DRG程序內)
如果不是DRG下的其他醫材,那麼醫院不可以要求自費(非健保給付醫材)!
否則,醫院會請不到任何DRG點數。
2.續上。若要自費其他高規格醫材,則"不可以在健保身分下"進行,因為會害
醫院領不到任何DRG點數。故必須[全程非健保身分],進行自費! 但要考量
a.保險公司如何認定這段自費的必要性問題(km大推文所提,理賠問題)
b.全程自費者,其經濟能力(應該不會太便宜)
c.什麼情況下可以選擇改自費(比如本來是健保身分,自願換或被迫換非健保身分?)
PS:新聞報導所述DRG外仍要求病患自費,應該是指其他"非醫材"項目.
這樣整理應該單純多了orz
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◆ From: 124.8.67.148
1F：→ baccat:題外話~~我覺得很詭異的是 像水晶體置換 健保比自費貴 01/25 12:37
2F：→ Apin:「水晶體黑洞」啊 XDD 01/25 12:43
3F：→ Apin:買飲料也有冰塊黑洞啊 50嵐就是比娃娃魚貴耶 01/25 12:44
4F：→ Apin:藥價黑洞亦同 其實根本沒有藥價黑洞問題 01/25 12:44
5F：→ Apin:回覆此篇原PO 可能我說的不甚清楚 01/25 12:45
6F：→ Apin:你的2. 的確是我想討論的重點 01/25 12:45
7F：→ Apin:1. 的部分 則是「逐漸會變成 想加價自費都不行」 01/25 12:46
8F：→ Apin:無法差額自費 01/25 12:46
9F：→ Apin:DRG有規範的 不行用自費 但偏偏越來越多重點自費高規格的 01/25 12:47
10F：→ Apin:被規範進去 只能使用健保一般規格 01/25 12:47
11F：推 yulian91:題外，假如本來就沒有健保的民眾買了醫療實支呢? 01/25 12:55
12F：→ Apin:如同「傷害醫療實支實付」 「無社保」身份？ 01/25 12:56
※ 編輯: elvies 來自: 124.8.67.148 (01/25 12:56)
13F：推 bluekizuki:再改下去…醫療險都快沒用了 01/25 15:39
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※ 編輯: elvies 來自: 223.138.226.226 (01/26 18:58)