http://www.cna.com.tw/news/ahel/201612050389-1.aspx 晚期肺腺癌最怕沒藥醫 免疫療法燃曙光 （中央社記者陳偉婷台北5日電）何媽媽25年前遭遇丈夫罹癌過世之痛，沒想到她現在也 罹肺腺癌，且因發現晚，已是第四期，靠免疫療法控制。醫師提醒，有家族史、吸菸或高 齡應定期檢查。 66歲的何媽媽，25年前丈夫罹肺腺癌過世，那時候先生只能做化療，苦撐了1年7個月；之 後她的媽媽也因肺腺癌過世。去年她健康檢查，竟發現已罹患肺腺癌第四期，一想到要重 蹈丈夫治療的痛苦，就覺得灰心。 肺癌高居國內十大死因之首，台大醫院內科部主任余忠仁表示，台灣平均每57分鐘就有1 人死於肺癌，且許多肺癌患者和何媽媽一樣症狀不明顯，超過6成5肺癌患者發現時已是晚 期，無法手術，多只能選擇接受放療、化療或標靶等外來毒殺藥物治療。 余忠仁表示，研究指出，台灣肺癌患者平均5年存活率僅15.9%，到第四期僅剩4.9%，但現 有的治療選項，對於晚期肺癌都無法提供長時間的疾病控制，化療有天花板效應、標靶也 會產生抗藥性，臨床迫切需要新的治療選擇。 今年10月，國內通過Anti-PD1免疫抗癌藥物用於二線治療晚期非小細胞肺癌適應症；余忠 仁表示，免疫療法的出現，讓晚期非小細胞肺腺癌患者多一項治療選擇。 台北榮民總醫院特約主治醫師蔡俊明表示，免疫療法的機轉是喚醒T細胞受癌細胞壓制的 免疫機制，打斷癌細胞上的PD-L1和免疫細胞的PD1不正常的結合，用自身免疫系統對癌細 胞發動攻擊，副作用比外來化學毒性攻擊的傳統治療來得小。 余忠仁說，免疫療法加入晚期肺癌二線治療後，讓沒有「靶」或有「靶」仍無效，且對 PD-L1檢測反應良好的患者，找到屬於自己的治療方向。 不過，免疫療法也有副作用，蔡俊明表示，免疫療法透過病人自身免疫系統治療癌症，有 可能使自身免疫系統攻擊正常器官或組織，如免疫媒介性肺、結腸炎等，而有時這些問題 會造成嚴重或致命的威脅甚至導致死亡。 余忠仁提醒，有家族史、吸菸或高齡等高危險群應定期檢查，早期發現早期治療。 1051205 (中央社 2016/12/05) --

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