版上較少青光眼懷孕生產哺乳的相關文章，本身是青光眼患者，來分享自身經驗供青光眼 媽咪參考 背景：隅角開放性青光眼初期（高眼壓型），懷孕前已確診6年，6年來視野無明顯受損、 無明顯惡化，靠眼藥控制良好，沒有接受過青光眼相關手術 因很年輕就確診青光眼，之前曾和醫生詢問過是否會影響未來生育，主治醫師當時告知「 懷孕或後續哺乳會需要換藥，如果有計畫懷孕或是已發現懷孕，需儘速回診告知我」 《關於這次懷孕》 結婚前用勝克壓（懷孕分級D級），結婚後因有備孕打算，詢問醫生可不可以換成艾弗目 （B級），醫生同意並改用艾弗目半年，後來因一些因素進行試管療程，打排卵針至取卵 過程中仍持續點藥，但胚胎植入後，就先自行停藥（因可能懷孕），兩週後確定懷孕後馬 上加掛眼科告知懷孕，並詢問醫生孕期間（或至少前三個月），有沒有可能停藥（醫生告 知艾弗目這款藥物是孕期可以使用的，是我希望在許可的狀況下避免使用任何藥物）。 醫生評估我的狀況，認為 1.視野幾年來幾乎沒受損 2.懷孕後眼壓會略降 （正常生理現象） 3.過去幾年眼壓狀況控制良好 4.我自己有家用眼壓計，可隨時監控眼壓 綜合以上四點，眼科醫師認為我在孕期間可以完全停藥，前提是需要自行在家量測眼壓， 有觀察到升高趨勢要立即回診，如沒有特別的狀況，生產後坐完月子再回診安排視野檢查 即可。 孕期間我確實沒有用藥，自行量眼壓也沒有升高趨勢，所以孕期中間沒有回診。 《關於生產》 起初是對自然產有疑慮，擔心陣痛或是生產過程會造成眼壓上升影響雙眼，因此有詢問過 眼科醫師關於生產方式，眼科醫師認為我的狀況不嚴重，自然產、剖腹產皆可。 也詢問過產檢醫師，產檢醫師說他當產科醫師30多年，沒有遇過青光眼產婦因自然產而失 明的案例。 備註：擔心眼壓高想剖腹產，這並不是健保適應症，需自費剖腹，最後我因為其他因素考 量，選擇自費剖腹（原因和眼睛無關） 《關於哺乳》 孕前就有詢問過眼科醫師的建議，醫師當時說如果孕期間使用艾弗目，生產後如果有哺乳 ，需要換藥，哺乳期間不能使用艾弗目，若要用藥，要使用其他藥物。因我孕期間未使用 任何藥物，因此沒有需要換藥的問題。 懷孕至產後三個月皆沒有用藥，眼壓控制得還可以（在標準內，但有比之前點藥時高一點 ），產後哺餵母乳部分和一般產婦一樣。 產後三個月左右，回診追蹤視野，以及請醫生評估是否需恢復用藥，視野和之前一樣沒有 明顯缺損，但醫生從另一個圖表看到有一個區塊的靈敏度比之前下降（但尚未造成視野缺 損），加上目前眼壓雖然都在正常範圍內，但大概介於18-21，孕前有點藥時是小於15， 加上考量我的年紀還年輕，往後的日子還很長，建議恢復用藥比較好。 醫生思考很久要讓我用什麼藥，當時還有在餵母奶，部分眼藥水藥物副作用會透過母乳給 寶寶，有些會造成寶寶嗜睡、有些會心跳減緩、有些沒有足夠的實證對寶寶沒有影響，加 上我還有其他的眼科問題，藥物的選擇上限制更多，所以最後選擇決定停餵母乳，恢復使 用孕前的藥（但點藥次數由孕前一天三次，改為現在一天兩次就可以了） 以上個人經驗分享，在青光眼的孕產方面，不同醫師看法是有差異的，如果真的碰到了， 還是需要諮詢自己的醫師請醫生評估，祝福各位媽咪平安健康，寶寶乖乖！ --

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