作者windcity (保持能量^^)
看板BabyMother
標題[寶寶] 做MRI檢查使用鎮定劑或麻醉好？
時間Tue Apr 11 14:54:39 2023
寶寶2Y6M，因為一些問題需做腦部MRI檢查
本來門診醫生是指示用7ml的可律靜（Chloral hydrate），但喝完一直無法順利哄睡（上午
有先帶去公園放電1小時了），好不容易睡著了但一放上檢查台上就醒來，只好先讓下一位
先檢查。等待下一位的時間感覺有趴在爸爸身上熟睡，但輪到他時一樣又是放上檢查台上喬
姿勢時就醒了，而且感覺就藥效退了完全醒了，於是那天就無法檢查只好再另約時間QQ
寶寶平常就是好不容易哄睡很淺眠的，之前有做過一次肌電圖檢查也是類似狀況，值班醫生
當下給了再喝一次鎮定劑的指示才睡著，但這次值班醫生不肯加藥量，說要回診去跟門診醫
生討論。
醫生是說那下次檢查就兩種辦法，一種是像上次那樣鎮定劑用到2倍（最高劑量），一種就
是直接用麻醉。
不知道有沒有專業人士能賜教，哪一種方式對寶寶會比較安全呢？
乍想之下好像是麻醉比較嚴重？需要出動麻醉科。但查了一下可律靜的仿單，看起來用過量
也是蠻有風險的，而且像肌電圖那次用到最高劑量，醒來情緒超狂暴整個像發酒瘋，也是會
有點怕怕。
想請問下次檢查該選擇何種方式較好呢？謝謝！
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 223.139.116.85 (臺灣)
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※ 編輯: windcity (223.139.116.85 臺灣), 04/11/2023 14:58:21
1F：→ pop88pop88 : 麻醉的意思就是麻醉科醫師會出來麻，我會選麻醉 04/11 15:03
2F：→ pop88pop88 : 鎮靜劑也是有過量呼吸抑制的風險，相比之下麻醉科 04/11 15:03
3F：→ pop88pop88 : 的人在機器在，安全多了，最重要的是麻醉下檢查結果 04/11 15:04
4F：→ pop88pop88 : 比較不會被躁動影響，對於MRI腦部結構的判讀很重要 04/11 15:05
5F：→ pop88pop88 : 反正不管選麻醉還是選鎮靜，都得簽同意書，跟醫師 04/11 15:06
6F：→ pop88pop88 : 討論清楚吧 04/11 15:06
7F：→ Barolo : 麻醉要有麻醉科醫師 最好還是想辦法哄睡 04/11 15:16
8F：→ windcity : 要在醫學中心做檢查，是一定會有麻醉科醫師的，只 04/11 15:16
9F：→ windcity : 是想說不知道那個風險大 04/11 15:16
10F：推 pensees : 麻醉的風險比較大，但小孩的狀況兩倍劑量也不一定 04/11 15:32
11F：→ pensees : 也睡得倒，MRI時間又長，不如麻醉算了 04/11 15:32
12F：推 hotking : 之前在中國醫做是預約下午13:30的，寶寶從7點就叫起 04/11 15:53
13F：→ hotking : 來，中間不給他睡，連坐汽座都不給睡，到醫院那邊做 04/11 15:53
14F：→ hotking : 時寶寶就很順利地睡著 04/11 15:53
15F：推 hotking : 七點喝完奶就不給吃不給睡，這是護理師強烈要求的， 04/11 15:57
16F：→ hotking : 中間過程難熬，但結果是順利的 04/11 15:57
17F：推 ilovekeita : 我家從1歲到5歲大概吃1、20次有，長庚做法是基本量 04/11 18:40
18F：→ ilovekeita : 沒睡或吐掉就再給一次（補雙倍劑量），只有唯一一 04/11 18:40
19F：→ ilovekeita : 次是情況比較緊急，需要盡快知道結果又搖不睡，藥也 04/11 18:40
20F：→ ilovekeita : 餵不太進去才打麻醉。 04/11 18:40
21F：→ ilovekeita : 基本上如樓上所說的，檢查前6-8小時不讓睡、前一天 04/11 18:41
22F：→ ilovekeita : 不睡飽，都會比較順利，前提是藥餵的進去，據小孩 04/11 18:41
23F：→ ilovekeita : 形容辣辣超噁 04/11 18:41
24F：推 ilovekeita : 好消息是5歲多之後就學會躺著不動，不再需要吃藥輔 04/11 18:44
25F：→ ilovekeita : 助了 04/11 18:44
26F：→ ohyakmu : 其實你看麻醉用藥的仿單都寫得很恐怖的... 04/11 19:11
27F：推 freebooter : 之前醫院叫我們前一天 12:00 睡 06:00 就叫起床 04/11 20:30
28F：→ freebooter : 到檢察前不給睡 吃了藥後就有順利睡著！ 04/11 20:30
29F：→ eejit : 樓上說麻醉風險大的是憑感覺還是有數據？ 04/11 21:41
30F：推 maggie912122: 和你們家同年齡昨天剛做完，是喝鎮定劑，但也在最 04/11 22:24
31F：→ maggie912122: 後一部分醒來，應該有部分無法參考，護理師有說鎮定 04/11 22:24
32F：→ maggie912122: 劑對淺眠小孩比較無效，因為裡面聲音真的超大聲！ 04/11 22:24
33F：推 greensdream : 我小孩也是很討厭那個藥劑味道，前幾天吃藥的時候走 04/11 22:24
34F：→ greensdream : 路已經在地板爬了還是死不睡覺。第一次餵藥還哭著跑 04/11 22:25
35F：→ greensdream : 走，結果臉著地嘴唇流血，後來抱著哄睡覺還哭到吐， 04/11 22:25
36F：→ greensdream : 吐到阿嬤全身都是。如果有麻醉選項我大概會選這個， 04/11 22:25
37F：→ greensdream : 但是費用應該有點高，看能不能負擔就是了。 04/11 22:25
38F：推 j222055 : 小朋友才一歲已經做過無數次MRI，大約10公斤喝8ml 04/11 22:54
39F：→ j222055 : 的鎮定劑，可以維持一個半小時（每次都做全身追蹤） 04/11 22:54
40F：→ j222055 : ，但如同上面板友提到的「減眠」真的很必要喔！ 04/11 22:54
41F：推 j222055 : 我看過不只用喝的鎮定劑，麻醉也是作法之一，可以 04/11 22:59
42F：→ j222055 : 詢問醫師檢查的必要性或建議。 04/11 22:59
43F：推 starteacold : 我以為可律靜用量是看體重耶，幾公斤就幾ml，我有私 04/11 23:11
44F：→ starteacold : 信給您，預祝下次順利～ 04/11 23:11
45F：推 thalamus : 我會選辛苦一點用鎮定劑,因為我真的碰過麻醉沒處理 04/12 00:55
46F：→ thalamus : 好變腦傷的個案(個人經驗談) 04/12 00:55
47F：推 fish523420 : 我們上次是放影片看巧虎，最後慢慢的就睡著了 04/12 07:30
48F：推 shungperson : 前一晚12:00睡，6:00前挖起來 早上還去爬山放電 04/12 12:42
49F：→ shungperson : 喝完躺半小時還是不睡 是播手機動畫和聽故事才睡著 04/12 12:43
50F：→ shungperson : 的 04/12 12:43
51F：推 yohappy : 我家的去做檢查用麻醉差點喘不起來，劑量不能過重， 04/12 15:33
52F：→ yohappy : 但可律靜我家的還可以，希望她再也不要用 04/12 15:33
53F：→ yohappy : 建議專業麻醉科評估，因為別人的蜜糖不一定是你的蜜 04/12 15:34
54F：→ yohappy : 糖 04/12 15:34
55F：推 izumira : 我家小孩幾個月大照過很麻煩，鎮靜劑第一次也是醒 04/12 18:45
56F：→ izumira : 來，第二次加量加糖粉有成功，要預約麻煩，要禁食 04/12 18:45
57F：→ izumira : 麻煩，萬一不成功又要再一次禁食鎮靜再等一兩個小 04/12 18:45
58F：→ izumira : 時，醫檢師說再不成功又要重新預約。 04/12 18:45
59F：推 Barolo : 麻醉風險就是比較大所以才必須要麻醉醫師在場 04/13 01:06
60F：推 Stockholder : 你如果光喝藥水沒辦法做就選麻醉，MRI隨便都2-30分 04/13 23:59
61F：→ Stockholder : 鐘不能動。如果不是本身什麼嚴重疾病的話都還蠻安全 04/13 23:59
62F：→ Stockholder : 的（前提是大醫院有麻醉科在） 04/13 23:59