作者sunkistal (Pon火腿)
看板BabyMother
標題[生產] 請問剖腹產的健保快易通名稱
時間Fri Dec 9 18:36:39 2022
我朋友在x馨產檢+生產
因胎位不正剖腹生產
診斷證明書上面也寫胎位不正
去申請保險時
被照會要附上住院時的健保快易通
上面寫「無適應症的剖腹生產」
之後保險公司說根據申報這是自願剖腹的意思
就拒賠了
但我朋友真的是胎位不正
為何診所要這樣申報呢
打去診所他們說
這樣申報沒問題什麼的
朋友說的不是很清楚
想問大家的剖腹是怎麼申報的呢
謝謝各位
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1F：推 century1211: 那家保險公司？ 12/09 18:42
2F：推 darling515: 我是產程遲滯順轉剖，申請保險只附上收據跟醫生證明 12/09 18:44
3F：→ darling515: 不需要附上什麼健保快易通的證明 12/09 18:45
4F：推 rong791020: 可能是保險公司看到這家診所的收據都會特別嚴格吧.... 12/09 18:47
5F：推 rong791020: 之前鬧的很大，你朋友這種真的可以理賠的人也受影響 12/09 18:50
6F：推 luelue: 我只能說禾馨用這樣的方式玩 就是害到後面有真正需求的產 12/09 18:56
7F：→ luelue: 婦 12/09 18:56
8F：推 asd31415926: 產程遲滯的是寫”無妊娠併發症之剖腹產術” 12/09 19:00
9F：推 wowzz: 我是自費自願剖腹產，快易通這樣寫沒錯 12/09 19:04
10F：推 tita123: 這家診所+胎位不正 直接預設立場 你可能要找其他證據 12/09 19:10
11F：推 betty921: 保險公司應該認定她是詐保吧 12/09 19:14
12F：推 mack450: 是不是比較小型的保險公司？然後又看到是某診所特別謹慎 12/09 19:18
13F：→ mack450: 處理 12/09 19:18
14F：→ SBLsosweet: 我兩胎非自願剖腹，保險公司只看診斷書跟收據而已欸 12/09 19:19
15F：→ SBLsosweet: 應該是因為看到診所名稱 12/09 19:19
16F：推 CHYYP: 叫醫生開診斷證明啊 如果真的不正醫生一定會開 12/09 19:23
17F：→ CHYYP: 抱歉 我聞沒看清楚 醫生已經開了 12/09 19:23
18F：推 ritachang708: 以前第一胎胎位不正剖腹（非禾馨）醫生產前最後一 12/09 19:24
19F：→ ritachang708: 次檢查時有説胎位不正的超音波照片之類的會做健保 12/09 19:24
20F：→ ritachang708: 申報的相關佐證（已經快6年前了 但大概是這個意思） 12/09 19:24
21F：推 chiaokai: 不知道有沒有手術記錄可以調@@ 12/09 19:25
22F：推 mzmzz: 主要是禾馨的關係 12/09 19:26
24F：→ ritachang708: 這樣 上面是剖腹產後的住院記錄 下面是剖腹當天 12/09 19:27
25F：推 redpomelo: 有最後一次產檢胎位不正的超音波照嗎？最直接的證據 12/09 19:28
26F：推 qiori: 我也是胎位不正，健保紀錄同ritachang…當初也很怕領不到， 12/09 19:32
27F：→ qiori: 因為新聞才剛爆發沒多久，還好國泰一樣理賠，不用附健保存 12/09 19:32
28F：→ qiori: 摺的紀錄 12/09 19:32
29F：→ sunkistal: 保險公司是告他的那家==所以才被照會要附健保存摺，誰 12/09 19:36
30F：→ sunkistal: 知道他們這樣申報，朋友已經買兩三年了，有人也有買薰 12/09 19:36
31F：→ sunkistal: 衣草要理賠被拒保的嗎 12/09 19:36
32F：推 century1211: 薰衣草賠到怕，審核變嚴格，胎位不正應該有病歷證明 12/09 19:40
33F：→ century1211: 。申訴看看 12/09 19:40
34F：→ century1211: 我自己沒有薰衣草，是幫兒子保了，已經三年沒理賠過 12/09 19:41
35F：→ century1211: 。但保費漲得太誇張，決定明年期滿就換家。 12/09 19:41
36F：推 drawingbook: 每家保險公司要求的東西不一樣，你朋友可以去診所調 12/09 19:42
37F：→ drawingbook: 病歷摘要或者從之前門診的紀錄給保險公司看 12/09 19:42
38F：推 pirates223: 我回去看我剖腹當天紀錄發現寫新生兒聽力篩檢 傻眼XD 12/09 19:48
39F：推 pirates223: 然後第三個月左右產檢寫足月生產 整個隨便亂寫 12/09 19:50
40F：→ antyo: 生小孩當天本來就會有新生兒聽力篩檢啦 12/09 20:15
41F：→ antyo: 寶寶剛出生沒有健保卡，紀錄是在媽媽的 12/09 20:16
42F：→ antyo: p大可以看一下手術紀錄，不是就醫紀錄 12/09 20:22
43F：推 Qlypig: 應該是在疾病分類是*臀位的母體照護*這樣的敘述 12/09 20:30
44F：→ Qlypig: 申報的話診斷證明送上去就入帳了，沒有要求什麼，快易通是 12/09 20:39
45F：→ Qlypig: 這2年打疫苗才在用這個 12/09 20:39
46F：→ michellehsie: 我申請保險沒附健保快易通資料耶 純粹醫生診斷證明 12/09 20:50
47F：→ michellehsie: 就可，連單人房跟除疤藥膏要買幾十條，都二話不說 12/09 20:50
48F：→ michellehsie: 給付了 12/09 20:50
49F：推 rainlingring: 我也是胎位不正剖腹，剛查快易通寫的是「有妊娠併發 12/09 21:18
50F：→ rainlingring: 症之剖腹產術」 12/09 21:18
51F：推 ritachang708: 其實胎位不正照理來說感覺有應該是rain大那樣才對… 12/09 21:22
52F：→ ritachang708: ？但我不是醫生 我也不敢斷定 我是覺得可以申請病 12/09 21:22
53F：→ ritachang708: 歷記錄或超音波照片的相關記錄 有沒有應該就很明白 12/09 21:22
54F：→ ritachang708: 了 12/09 21:22
55F：推 rainlingring: 原po朋友如果產檢過程都有胎位不正的超音波及就診 12/09 21:23
56F：→ rainlingring: 紀錄，建議備好相關資料直接去金管會底下的評議中 12/09 21:23
57F：→ rainlingring: 心申訴，這個申訴管道很有用，保險公司會比較積極處 12/09 21:23
58F：→ rainlingring: 理。 12/09 21:23
59F：推 cielclair09: 我的產程遲滯，原本自然產改成剖腹，健保快易通顯 12/09 21:33
60F：→ cielclair09: 示足月正常生產 12/09 21:33
61F：→ mayday81620: 我胎位不正剖腹 也是寫足月正常生產 12/09 21:56
62F：→ ttofh: 診斷證明書 是可以由院所 出自於各式理由 隨意調整的，健保 12/09 22:25
63F：→ ttofh: 快易通上面登記的才是真實的理由，拿出手術同意書 上面會 12/09 22:25
64F：→ ttofh: 明明白白寫手術原因 12/09 22:25
66F：→ yueling98: 應該是禾x關係，太容易被找麻煩 12/09 23:12
67F：推 kiro1216: 可能可以用產檢照片佐證？ 12/09 23:19
68F：推 toyland: 主要是他要在禾馨的關係，禾馨就是個問題醫院，之前出事 12/09 23:30
69F：→ toyland: 鬧太大 12/09 23:30
70F：推 yohappy: 我來查一下 12/09 23:56
72F：→ yohappy: 主因不是胎位不正，是小孩心跳下降 12/10 00:04
73F：推 Miyabi529: 禾馨自己玩壞掉了 12/10 00:43
74F：推 urvella: 我查生產那天竟然沒有資料耶... 12/10 00:58
75F：推 wig152003: 我是寶寶超過4000g之非自願剖腹，健保快易通長這樣 12/10 01:05
78F：推 suyu1003: 我產程遲滯，寫法同8樓 12/10 01:19
79F：推 maryegg: 我催生產程遲滯變剖腹 同wig大的寫法 12/10 01:29
81F：→ j222055: 胎位不正如上圖寫法，國泰快速理賠。 12/10 02:54
83F：→ j222055: 住院寫這樣喔 12/10 02:55
84F：→ j222055: 但是我的保險公司沒看健保快易通 12/10 03:07
85F：推 yuchili: 其實一堆診所這樣玩，只是禾x太大間了 12/10 07:25
86F：→ yuchili: 詐保也是產婦自己樂見其成… 12/10 07:26
87F：推 chuanifeng: 阿就顯示 無適應症 了；如何申請 12/10 07:47
88F：推 century1211: 覺得蠻奇怪的，非自願剖腹要向健保請錢，不太可能這 12/10 08:15
89F：→ century1211: 樣報？診所不可能放著不申請 12/10 08:15
90F：推 century1211: 我不知道事情真相，但如果真的是非自願又診所沒有如 12/10 08:17
91F：→ century1211: 實向健保局登錄，建議您朋友對診所提出告訴。由診所 12/10 08:17
92F：→ century1211: 負擔她的損失。 12/10 08:17
93F：推 lovewinds007: 我本來是想在禾馨生，後來新聞一出來我就改榮總了.. 12/10 09:34
94F：推 cityfish: 同century意見,非自願能自願為何診所不申報,非常詭異 12/10 15:18
95F：→ cityfish: 也有可能後期曾經胎位不正 但後來有轉回來就變自願? 12/10 15:19
96F：→ iiiven: 我生產那天沒記錄，隔天紀錄有聽力檢查耶...好妙 12/10 20:06
97F：→ aryanna: to樓上 那代表寶寶是隔天做聽力篩檢的呀~ 12/11 06:12
98F：推 pilidong31: 回覆iii大 生產那天要看住院的地方 12/11 13:23