作者archies (Hakuna Matata)
看板BabyMother
標題[駐版] 務必使用 70 C 的開水調配嬰兒配方奶粉
時間Tue Dec 8 01:08:27 2015
泡奶溫度的議題，我們之前聊過
但是很重要，所以在講一次。這次引經據典，希望給大家更多參考的價值。
原文網址如下，建議移駕閱讀：
http://twkid.com/p/2097
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作者：楊為傑醫師
所有的新生兒，都應優先以母乳哺育。但是某些因素之下（母親罹病，奶水不足等因素）
，可考慮用嬰兒配方奶粉作為輔助。但是奶粉的「沖泡溫度」，是很多人忽略掉的事情。
甚至連某些販售奶粉的店家，都教導錯誤的觀念給家長。
小嬰兒因為飢餓哭鬧時，父母親往往承受著很大的壓力，因此沖泡奶粉時都想要盡快。
所以多數人都會選擇用 40 C左右的溫水去沖泡，中外皆然。但是大家可能不知道的是，
用溫水沖泡奶粉，其實是帶有風險的。我們先看下圖的新聞截圖：
是的，嬰兒奶粉並不是無菌的。即便在現在的先進製程下，
嬰兒奶粉受到沙門氏菌/阪崎腸桿菌污染的事件，還是層出不窮。
先進國家中的英國、美國、法國、西班牙、加拿大等，
都爆發過嬰兒大規模感染沙門氏菌/阪崎腸桿菌的事件。
2005 年在法國爆發的感染，影響了 104 位嬰兒。
沙門氏菌會引起嬰兒的腹瀉、發燒等症狀。阪崎腸桿菌的感染雖然罕見，
但是嬰兒一旦感染，致死率可高達 20-50 %。
必需用 70 Ｃ的開水調配嬰兒配方奶粉
由於層出不窮的嬰兒奶粉安全事件。世界衛生組織 （WHO）在 2007 年時出版了正式的
指引。提供了正確沖泡與貯存嬰兒配方奶的方式。原始文件是一堆的，也提到很多細節，
我們今天僅討論沖泡的溫度。 WHO 建議沖泡嬰兒配方奶的水，必須是經過煮沸/過濾/滅菌
後的開水，並且使用 70 C 的水溫調配。市面上諸多熱水瓶，
特別設置了 70 C 的保溫，就是這個因素。下圖是我家的象印熱水瓶，特價時購入的，
便宜好用 XD。
經過實驗證實，70 C的開水調配奶粉，可大幅減低阪崎腸桿菌的感染機率。
即便有的孩子不好餵養，一次餵奶要兩個小時，也沒有關係。
此水溫對消滅沙門氏菌一樣有效。
70 C 的水溫對於奶粉營養沒有損害
在宣導 70 C 沖泡奶粉的觀念時，經常會面對到的質疑就是：
這樣的水溫不會破壞奶粉中的營養成分嗎？
這問題很好。但是大家想得到的，世界衛生組織的專家當然想得到，
製造奶粉的廠商當然也會顧慮到。根據研究發現，唯一會受到 70 C 水溫比較大影響的
只有維生素 C，其他的成分影響不大。因此，奶粉廠商在製造時往往會拉高維生素 C 的
量。乾燥奶粉中的維生素 C ，也都高於奶粉外包裝所指示的含量。
在經過 70 C 開水沖泡後的配方奶，其維生素 C 的量依舊高於世界衛生組織的規範。
該研究用了數種奶粉，衛生素 C 剩下最少的那一款，其含量為 9 mg/100 大卡，
仍高於規範的 8mg/100 大卡。
所以不用替這些專家擔心啦。我們想得到的，他們怎麼可能沒想到......。
結論：
如果必須使用嬰兒配方奶粉，則務必使用 70 C 的開水（已煮沸/消毒/滅菌過）
調配嬰兒配方奶粉，然後放置到適當溫度後（36-40 C），再給予餵食。
小秘訣：如果希望配方奶的溫度降得快一些，可以使用冷水沖洗奶瓶。
根據我的經驗，一分鐘內就可以把配方奶的溫度降到 40 C 以下。
參考：
世界衛生組織建議。
http://www.who.int/foodsafety/publications/micro/PIF_Bottle_en.pdf
簡體中文版，不喜勿入
http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/43659/3/9789245595410_chi.pdf
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1F：推 cicq : 謝謝 12/08 01:14
2F：推 sharkimage : 推 12/08 01:17
3F：推 infinitig37 : 可是奶粉罐上寫的就是45度。為什麼不改成70? 12/08 01:20
4F：推 cchh5407 : 謝謝,不過有的奶粉溫度太高不好搖勻,會結塊耶 12/08 01:23
5F：推 odh0711 : 有些奶粉罐外卻寫用45-50沖泡? 12/08 01:45
6F：推 manda54671 : 糟糕我都用100度把奶粉沖開，再加入常溫水到40左右 12/08 01:58
7F：→ manda54671 : 耶 12/08 01:58
8F：推 freakevelyn : 請問一歲後甚至是成人奶粉也是要用70度水嗎？ 12/08 04:51
9F：推 tingju : 明治的是寫70度,醫院也是教70度,當初破壞營養的疑惑 12/08 06:25
10F：→ tingju : 已經迎刃而解,謝謝分享,受益良多 12/08 06:25
11F：推 maru9981 : 100度沖營養都被破壞光了只是讓寶寶有飽足感而已 12/08 06:47
12F：推 littleyu : 請問有+益生菌的奶粉，罐上寫要保持菌類效果，要用4 12/08 08:23
13F：→ littleyu : 0度泡，用70是不是就沒用了呢？ 12/08 08:23
14F：→ ttshiba : １００度是開玩笑的吧？？ 12/08 08:39
15F：推 tae219 : 奶粉營養不會被破壞吧 是母奶營養才會 12/08 08:46
16F：推 isyvonne : 我記得看過"即使用沸騰的水沖泡也不會破壞奶粉營養" 12/08 09:05
17F：→ isyvonne : 的說法耶，請問是正確的嗎？ 12/08 09:05
18F：推 bostonred : 豐力富nature寫用55度以下沖泡 那....? 12/08 09:06
19F：推 milie : 為何我家熱水器沒有70度選項（只有90 80 60 已哭 12/08 09:07
20F：推 superkakakoi: 小安素寫35囧 12/08 09:24
世界衛生組織的建議，是針對一歲以下之嬰兒
因為這年紀的孩子感染風險高
另外，「嬰兒」一詞其實是有定義的。指的是一歲以下的孩子。
※ 編輯: archies (36.237.21.200), 12/08/2015 09:37:45
21F：推 superkakakoi: 啊哈哈哈哈哈也對1y4m根本不是嬰兒了謝謝醫生 12/08 09:39
22F：推 lovesh : 那可以用70～80度沖泡搖散滅菌再加冷水到大約40度嗎 12/08 09:50
23F：→ lovesh : ？ 12/08 09:50
24F：推 ichico : 我家熱水瓶也只有60，所以我都用60耶，可以嗎 12/08 09:54
25F：→ wanchih696 : 樓上的媽媽，這樣應該不行吧！奶粉跟水的比例會跑 12/08 09:55
26F：→ wanchih696 : 掉 12/08 09:55
27F：→ wanchih696 : 想請教母奶究竟是要用60℃的水去溫熱，還是35℃~40 12/08 09:58
28F：→ wanchih696 : ℃的水去溫，最近在臉書上看到文章說溫母奶溫度要 12/08 09:58
29F：→ wanchih696 : 用40℃左右的水溫。 12/08 09:58
30F：推 areca : 可以啊 只要固定開始加的和最後加的水量即可 12/08 09:59
31F：→ areca : 我記得有媽媽就是用lovesh講的方式泡 12/08 10:00
32F：推 maggiekiki : 還好明治是先加奶粉再加水，我都先用熱ㄧ點的水搖 12/08 10:10
33F：→ maggiekiki : 勻，再加ㄧ點冷水 12/08 10:10
34F：推 yuuri : 我也是先用70度水搖散奶粉，再加常溫水 12/08 10:54
35F：推 westfield : 如果是以滅菌目的來看 應該是可以用比70度高的水泡? 12/08 10:58
36F：→ westfield : 然後再沖涼? 12/08 10:58
37F：推 coolzoe : 雪印寫55度 那怎麼辦? 12/08 14:11
38F：推 kaoruhan : 能恩水解一號也是寫45度啊 12/08 18:13
相較於廠商，我是比較信任世界衛生組織的建議
配方奶並非無菌，若用溫水沖泡會提高感染風險
根據現有的研究:
相較於哺餵母乳的孩子
配方奶寶寶感染沙門氏菌的風險為母奶寶寶的兩倍
我明天會打電話問廠商，看他們的說法如何
※ 編輯: archies (114.33.175.178), 12/08/2015 19:11:09
39F：推 kareon : 我是用85度C沖泡，然後加冷水下去 12/08 19:10
40F：推 fuyuko : 我也是先沖熱水泡開，再加冷水，這樣行嗎（也是明治 12/08 22:44